জানুভিয়া 100 (Januvia 100): ব্যবহার, কীভাবে কাজ করে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

জানুভিয়া 100 কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?

জানুভিয়া 100 শুধু প্রেসক্রিপশনে পাওয়া ওষুধ। চিকিৎসকের পরামর্শে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে এটি ব্যবহৃত হয়।

• খাদ্যাভ্যাস ও শারীরিক কর্মকাণ্ডের সঙ্গে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে শর্করা কমানো
• চিকিৎসক উপযুক্ত মনে করলে এককভাবে বা ইনসুলিন-সহ ডায়াবেটিসের অন্যান্য ওষুধের সঙ্গে ব্যবহার করা হয়
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস বা ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসের জন্য নয়

জানুভিয়া 100 কীভাবে কাজ করে?

খাওয়ার পর অন্ত্র থেকে ইনক্রেটিন নামের কিছু হরমোন নির্গত হয়, যা অগ্ন্যাশয়কে ইনসুলিন ছাড়তে বলে। সিটাগ্লিপটিন DPP-4 নামের একটি এনজাইমকে আটকে দেয়, যা এই হরমোনগুলিকে ভেঙে ফেলে, ফলে হরমোনগুলি বেশিক্ষণ থাকে। তখন রক্তে শর্করা বেশি থাকলে অগ্ন্যাশয় আরও বেশি ইনসুলিন ছাড়ে এবং যকৃৎ (লিভার) কম শর্করা ছাড়ে।

ওষুধ খাওয়ার পর শরীরে কী ঘটে

1. আপনি ট্যাবলেটটি গিলে খান

   ট্যাবলেটটি অন্ত্রে গলে যায় এবং সিটাগ্লিপটিন রক্তে শোষিত হয়। খাবারের সঙ্গে বা খাবার ছাড়া, দুভাবেই খাওয়া যায়।

2. এটি DPP-4 এনজাইমের কাছে পৌঁছায়

   সিটাগ্লিপটিন রক্তের মাধ্যমে ছড়িয়ে DPP-4 এনজাইমের সঙ্গে যুক্ত হয়, যে এনজাইম সাধারণত ইনক্রেটিন নামের অন্ত্রের হরমোনগুলিকে ভেঙে ফেলে।

3. ইনক্রেটিন হরমোন বেশিক্ষণ থাকে

   এনজাইমটি আটকে গেলে খাওয়ার পর নির্গত ইনক্রেটিন হরমোনগুলি বেশিক্ষণ সক্রিয় থাকে।

4. ইনসুলিন বাড়ে, যকৃতের শর্করা কমে

   রক্তে শর্করা বেশি থাকলে অগ্ন্যাশয় আরও বেশি ইনসুলিন ছাড়ে এবং যকৃৎ কম শর্করা ছাড়ে, ফলে রক্তে শর্করা কমে। রক্তে শর্করা কম থাকলে এই কাজ কমে যায়।

5. শরীর এটি বের করে দেয়

   সিটাগ্লিপটিন বেশিরভাগই অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়, তাই কিডনির কাজ গুরুত্বপূর্ণ। দিনে একটি ডোজ দিয়েই কাজ চলতে থাকে।

জানুভিয়া 100 কীভাবে খাবেন

জানুভিয়া 100 ঠিক সেভাবেই খান, যেভাবে চিকিৎসক লিখে দিয়েছেন বা প্যাকে ছাপা আছে। মাত্রা চিকিৎসক ঠিক করেন; কিডনি ভালো কাজ না করলে তিনি তা বদলাতে পারেন।

• সাধারণত দিনে একবার, প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে খাওয়া হয়।
• খাবারের সঙ্গে বা খাবার ছাড়া, দুভাবেই খাওয়া যায়। লেবেলের নির্দেশ বা চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলুন।
• ডোজ বাদ পড়লে মনে পড়ামাত্র খান। পরের ডোজের সময় প্রায় হয়ে গেলে বাদ পড়া ডোজটি খাবেন না। দুটি ডোজ একসঙ্গে খাবেন না।
• নিজে থেকে খাওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ রক্তে শর্করা আবার বাড়তে পারে; আগে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন।
• চিকিৎসক নিয়মিত রক্তে শর্করা, HbA1c ও কিডনির কার্যক্ষমতার পরীক্ষা করাতে বলবেন।

জানুভিয়া 100-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

বেশিরভাগ মানুষ সিটাগ্লিপটিন খেয়ে গুরুতর কোনো সমস্যায় পড়েন না। কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মৃদু, কিন্তু কয়েকটির ক্ষেত্রে চিকিৎসার সাহায্য নিতে হয়।

কম হওয়া বা মৃদু

• মাথাব্যথা
• নাক বন্ধ বা নাক দিয়ে জল পড়া, অথবা গলা ব্যথা
• পেট খারাপ বা ডায়রিয়া
• ইনসুলিন বা সালফোনাইলইউরিয়ার সঙ্গে খেলে রক্তে শর্করা কমে যাওয়া: কাঁপুনি, ঘাম, খিদে, মাথা ঘোরা
• হাত বা পায়ে ফোলা

কাদের বিশেষ সতর্ক থাকা উচিত

কিছু মানুষকে জানুভিয়া 100 খাওয়ার আগে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলতে হয়, অথবা খাওয়ার সময় বাড়তি সতর্ক থাকতে হয়।

• প্যানক্রিয়াটাইটিস: আগে প্যানক্রিয়াটাইটিস, পিত্তথলির পাথর বা অতিরিক্ত মদ্যপানের সমস্যা হয়ে থাকলে চিকিৎসককে জানান, কারণ এগুলিতে ঝুঁকি বাড়ে
• কিডনির রোগ: মাত্রা বদলাতে হতে পারে এবং মাঝেমধ্যে কিডনির কার্যক্ষমতা পরীক্ষা করা হয়
• হার্ট ফেইলিওর: আপনার এটি থাকলে বা আগে হয়ে থাকলে চিকিৎসককে জানান
• ইনসুলিন বা সালফোনাইলইউরিয়ার সঙ্গে ব্যবহারে রক্তে শর্করা কমে যাওয়া: সেগুলির মাত্রা কমাতে হতে পারে। সতর্কতার লক্ষণগুলি জেনে রাখুন
• বমি, ডায়রিয়া বা জ্বরের অসুখ: ডায়াবেটিসের ওষুধ নিয়ে পরামর্শের জন্য চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। বলা না হলে নিজে থেকে বন্ধ করবেন না
• সিটাগ্লিপটিন বা অনুরূপ ওষুধে আগে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকলে
• গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো: সাধারণত ব্যবহার করা হয় না; আপনি গর্ভবতী হলে, সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা থাকলে বা বুকের দুধ খাওয়ালে চিকিৎসককে জানান
• অ্যালকোহল: এড়িয়ে চলা বা কম খাওয়া ভালো

জানুভিয়া 100-এর সঙ্গে যেসব ওষুধ ও বিষয়ের পারস্পরিক ক্রিয়া হয়

জানুভিয়া 100 অন্য ওষুধের কাজ বদলে দিতে পারে, আবার কিছু ওষুধ এর প্রভাব বদলে দেয়। ভেষজ ওষুধ-সহ আপনি যা যা খান, সবকিছু চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জানান।

• ইনসুলিন, সালফোনাইলইউরিয়া ট্যাবলেট (যেমন গ্লাইক্লাজাইড বা গ্লিমেপিরাইড) ও ডায়াবেটিসের অন্যান্য ওষুধ: রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার সম্ভাবনা বাড়ে এবং মাত্রা বদলাতে হতে পারে
• ডিগক্সিন: এর মাত্রায় প্রভাব পড়তে পারে, তাই চিকিৎসক তা পরীক্ষা করতে পারেন
• স্টেরয়েড (কর্টিকোস্টেরয়েড), থায়াজাইড জাতীয় জল-ঝরানো ট্যাবলেট ও ইস্ট্রোজেন: এগুলি রক্তে শর্করা বাড়াতে পারে
• অ্যালকোহল: এটি রক্তে শর্করার ভারসাম্য নষ্ট করে এবং প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে

কেউ বেশি মাত্রায় খেয়ে ফেললে

সংরক্ষণ

30 C-এর নিচে, শুকনো জায়গায়, আর্দ্রতা থেকে দূরে, আসল স্ট্রিপে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদ শেষের তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না। সংরক্ষণের সঠিক নির্দেশের জন্য প্যাক দেখুন।

ভারতে নিয়ন্ত্রক অবস্থান

ভারতে প্রেসক্রিপশনের ওষুধ হিসেবে বিক্রির জন্য অনুমোদিত। একক উপাদানের সিটাগ্লিপটিন ড্রাগস অ্যান্ড কসমেটিকস অ্যাক্ট-এর ধারা 26A-এর অধীনে সিডিএসসিও (CDSCO)-র নিষিদ্ধ ওষুধের তালিকায় নেই। জানুভিয়া 100-এ শুধু সিটাগ্লিপটিন আছে।

একই ওষুধের অন্যান্য ব্র্যান্ড

সিটাগ্লিপটিন 100 মিগ্রা ট্যাবলেট অন্য ব্র্যান্ড নামে এবং জেনেরিক ওষুধ হিসেবেও বিক্রি হয়। এগুলিতে একই ওষুধ থাকে; মাত্রা বুঝতে লেবেল দেখুন। একই ব্র্যান্ড-পরিবারের কিছু পণ্যে মেটফরমিনও থাকে, তাই চিকিৎসককে না জিজ্ঞাসা করে এক পণ্য থেকে অন্য পণ্যে বদলাবেন না।

অন্যান্য মাত্রা ও রূপ

সিটাগ্লিপটিন বিভিন্ন মাত্রায় এবং মেটফরমিনের সঙ্গে সম্মিলিত ট্যাবলেট হিসেবেও বিক্রি হয়। মাত্রা ও উপাদান প্যাকে ছাপা থাকে এবং সব পণ্যে এক নয়, তাই আপনার কাছে যেটি আছে তার লেবেল দেখুন।

সাধারণ প্রশ্ন