ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড (Clavulanic acid): ব্যবহার, কীভাবে কাজ করে, ওষুধ
আরও পাওয়া যাবে: English हिन्दी தமிழ் मराठी తెలుగు ಕನ್ನಡ ગુજરાતી മലയാളം Español
ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড একটি বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটর, যা প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার হাত থেকে অ্যান্টিবায়োটিক অ্যামোক্সিসিলিনকে নষ্ট হওয়া থেকে রক্ষা করে। এর নিজস্ব ব্যাকটেরিয়ানাশক ক্ষমতা খুব কম, তাই এটি শুধু অ্যামোক্সিসিলিনের সঙ্গে মিশিয়ে ব্যবহৃত হয়, যেমন অগমেন্টিনের মতো কো-অ্যামোক্সিক্ল্যাভ ব্র্যান্ডে। এই সম্মিলিত ওষুধ প্রেসক্রিপশনের ওষুধ, যা কিছু ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ফার্মাসিস্টের পর্যালোচনা চলছে। এই পৃষ্ঠা নিচে তালিকাভুক্ত সূত্রের ওপর ভিত্তি করে তৈরি এবং আমাদের নিবন্ধিত ফার্মাসিস্ট এটি যাচাই করছেন।
ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড কীভাবে কাজ করে?
অনেক প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইম তৈরি করে, যা অ্যামোক্সিসিলিনের মতো পেনিসিলিনকে ভেঙে ফেলে। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড এই এনজাইমগুলোর অনেকগুলোর সঙ্গে যুক্ত হয়ে সেগুলোকে অকার্যকর করে দেয়, ফলে অ্যামোক্সিসিলিন ব্যাকটেরিয়াকে মারতে পারে। এটি দ্রুত শোষিত হয় ও দ্রুত শরীর থেকে বেরিয়ে যায়, আংশিক কিডনির মাধ্যমে ও আংশিক যকৃতের মাধ্যমে, আর এর হাফ-লাইফ (অর্ধায়ু) প্রায় এক ঘণ্টা।
ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড কীভাবে খাবেন
ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড আলাদাভাবে বিক্রি হয় না; এটি অ্যামোক্সিসিলিনের সঙ্গে নির্দিষ্ট মাত্রায় মিলিয়ে আসে, এবং প্যাকেটে দুটিরই শক্তি মিলিগ্রামে লেখা থাকে। লেবেলের নির্দেশ বা চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলুন, এবং যেভাবে প্রেসক্রিপশনে লেখা আছে সেভাবে পুরো কোর্স শেষ করুন। শিশুদের মাত্রা চিকিৎসক ঠিক করেন।
ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড শুধু অ্যামোক্সিসিলিনের সঙ্গে সম্মিলিত ওষুধ হিসেবেই খাওয়া হয়, তাই নিচের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি এই সম্মিলিত ওষুধের। পাকস্থলী ও অন্ত্রের সমস্যাই সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
কম হওয়া বা মৃদু
- ডায়রিয়া বা পাতলা পায়খানা
- বমি বমি ভাব বা বমি (খাবার শুরু করার সময় খেলে সাধারণত কম হয়)
- থ্রাশ: মুখের ভিতরে সাদা দাগ, বা যোনিতে চুলকানি ও স্রাব
- বদহজম বা পেটে অস্বস্তি
- ত্বকে হালকা ফুসকুড়ি বা চুলকানি
বিরল কিন্তু গুরুতর: চিকিৎসার সাহায্য নিন
- তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ: মুখ, ঠোঁট, জিভ বা গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাসে সাঁ সাঁ শব্দ, শ্বাসকষ্ট বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া। অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসার সাহায্য নিন
- সারা শরীরে ফুসকুড়ি সঙ্গে ফোসকা, ত্বক উঠে যাওয়া, বা মুখে বা চোখে ঘা
- কোর্স চলাকালীন বা তার পরের কয়েক সপ্তাহে তীব্র বা জলের মতো ডায়রিয়া যা থামছে না, বা রক্ত বা মিউকাস (শ্লেষ্মা) মেশানো ডায়রিয়া
- ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, গাঢ় রঙের প্রস্রাব, ফ্যাকাশে পায়খানা বা পেটের উপরের ডান দিকে ব্যথা। যকৃতের (লিভারের) সমস্যা কোর্স শেষ হওয়ার কয়েক সপ্তাহ পরেও দেখা দিতে পারে এবং মনে করা হয় এর সঙ্গে মূলত ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সম্পর্ক আছে
- অস্বাভাবিক কালশিটে পড়া বা রক্তপাত, বা খিঁচুনি (ফিট)
কাদের বিশেষ সতর্ক থাকা উচিত
নিচের সতর্কতাগুলি অ্যামোক্সিসিলিন ও ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সম্মিলিত ওষুধের জন্য প্রযোজ্য। কিছু মানুষের এটি খাওয়ার আগে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলে নেওয়া দরকার।
লেবেল অনুযায়ী যখন এটি ব্যবহার করা উচিত নয়
- অ্যামোক্সিসিলিন, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড, অন্য যেকোনো পেনিসিলিন বা ওষুধটির কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে
- সেফালোস্পোরিন, কার্বাপেনেম বা মনোব্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকে আগে কখনো গুরুতর, হঠাৎ হওয়া অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (যেমন অ্যানাফাইল্যাক্সিস) হয়ে থাকলে
- অ্যামোক্সিসিলিন ও ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের কারণে আগে জন্ডিস বা যকৃতের (লিভার) সমস্যা হয়ে থাকলে
- পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন বা অন্য অ্যান্টিবায়োটিকে অ্যালার্জি: যাঁদের আগে এমন প্রতিক্রিয়া হয়েছে তাঁরা এই সম্মিলিত ওষুধ খেতে পারবেন না
- আগে অ্যামোক্সিসিলিন ও ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড খাওয়ার পর জন্ডিস বা যকৃতের (লিভারের) সমস্যা হয়ে থাকলে: এটি আর খাওয়া যাবে না
- যকৃতের রোগ: চিকিৎসা চলাকালীন চিকিৎসক যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে পারেন
- কিডনির রোগ: মাত্রা বা দিনে কতবার খেতে হবে তা বদলানোর দরকার হতে পারে
- গ্ল্যান্ডুলার ফিভার (ইনফেকশাস মনোনিউক্লিওসিস): এই ভাইরাসজনিত সংক্রমণে অ্যামোক্সিসিলিন প্রায়ই ফুসকুড়ি সৃষ্টি করে
- গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো: আপনার চিকিৎসককে জিজ্ঞাসা করুন, তিনি উপকার ও ঝুঁকি বিচার করে দেখবেন
- সর্দি, ফ্লু এবং বেশিরভাগ কাশি ও গলাব্যথা ভাইরাসের কারণে হয়, যা এই অ্যান্টিবায়োটিক সম্মিলিত ওষুধ সারায় না
ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড-এর সঙ্গে যেসব ওষুধ ও বিষয়ের পারস্পরিক ক্রিয়া হয়
এই ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়াগুলি অ্যামোক্সিসিলিন ও ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সম্মিলিত ওষুধের। আপনি যা যা খান তার সবকিছু আপনার চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
- ওয়ারফারিন বা অ্যাসেনোকুমারলের মতো রক্ত পাতলা করার ওষুধ: রক্ত জমাট বাঁধার সময় বদলে যেতে পারে, তাই বাড়তি INR পরীক্ষার দরকার হতে পারে
- মেথোট্রেক্সেট: পেনিসিলিন শরীর থেকে এটি বেরিয়ে যাওয়া ধীর করে দিতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে
- অ্যালোপিউরিনল (গাউটের জন্য): ত্বকে ফুসকুড়ি হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়
- প্রোবেনেসিড: অ্যামোক্সিসিলিনের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়; একসঙ্গে ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না
- মাইকোফেনোলেট মফেটিল (অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে ব্যবহৃত হয়): রক্তে এর মাত্রা কমে যেতে পারে
- সম্মিলিত জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল: অ্যান্টিবায়োটিক এগুলির নির্ভরযোগ্যতা কমাতে পারে, এবং বমি বা তীব্র ডায়রিয়া হলে এগুলি শোষিত না-ও হতে পারে। বাড়তি গর্ভনিরোধ ব্যবস্থা নিয়ে আপনার চিকিৎসককে জিজ্ঞাসা করুন
ল্যাব পরীক্ষার ওপর প্রভাব
- প্রস্রাবে গ্লুকোজ: রাসায়নিক (তামা-ভিত্তিক) টেস্ট স্ট্রিপে ভুলভাবে পজিটিভ দেখাতে পারে; এনজাইম-ভিত্তিক গ্লুকোজ অক্সিডেজ পরীক্ষা নির্ভরযোগ্য
- কুম্বস টেস্ট (লোহিত রক্তকণিকার ওপর অ্যান্টিবডি পরীক্ষা): ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের কারণে ভুলভাবে পজিটিভ ফল আসতে পারে
- অ্যাসপারজিলাস অ্যান্টিজেন রক্ত পরীক্ষা (Platelia EIA): পজিটিভ ফল ভুল হতে পারে, তাই অন্য পরীক্ষা দিয়ে নিশ্চিত করা দরকার
কেউ বেশি মাত্রায় খেয়ে ফেললে
অ্যামোক্সিসিলিন ও ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সম্মিলিত ওষুধ বেশি মাত্রায় খেলে পেটে ব্যথা, বমি ও ডায়রিয়া হতে পারে। কদাচিৎ, খুব বেশি পরিমাণে খেলে খিঁচুনি বা কিডনির সমস্যা হয়। কেউ প্রেসক্রিপশনে লেখা মাত্রার চেয়ে বেশি খেয়ে ফেললে 112 নম্বরে ফোন করুন বা নিকটতম হাসপাতালে যান এবং ওষুধের প্যাকেটটি সঙ্গে নিয়ে যান।
ভারতে
ভারতে দামের সীমা, অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকায় অন্তর্ভুক্তি এবং আইনি অবস্থান সরকারি বিজ্ঞপ্তি থেকে নেওয়া হয়েছে।
দামের সীমা (NPPA)
অ্যামোক্সিসিলিন-এর সঙ্গে মিশ্রণ হিসেবে:
- 500 mg + 125 mg ট্যাবলেটপ্রতি ট্যাবলেট ₹18.74
- 200 mg + 28.5 mg/5 mL মুখে খাওয়ার তরলপ্রতি mL ₹2.07
জাতীয় ওষুধ মূল্য নির্ধারণ কর্তৃপক্ষ (NPPA) নির্ধারিত সর্বোচ্চ দাম, GST ছাড়া, ১ এপ্রিল, ২০২৬ থেকে কার্যকর (২৫ মার্চ, ২০২৬ তারিখের S.O. 1575(E))। প্যাকে ছাপা দাম (MRP) এই দাম ও GST যোগ করার পরের অঙ্কের বেশি হতে পারে না।
অত্যাবশ্যকীয় ওষুধ (NLEM)
অ্যামোক্সিসিলিন-এর সঙ্গে মিশ্রণ হিসেবে:
জাতীয় অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকা (NLEM) 2022-এ অন্তর্ভুক্ত: 500 mg + 125 mg ট্যাবলেট, 200 mg + 28.5 mg/5 mL মুখে খাওয়ার তরল।
ভারতে নিয়ন্ত্রক অবস্থান
ভারতে শুধু অ্যামোক্সিসিলিনের সঙ্গে নির্দিষ্ট মাত্রার সম্মিলিত ওষুধ হিসেবে বিক্রির জন্য অনুমোদিত, যেমন অগমেন্টিন। এই সম্মিলিত ওষুধ সাধারণত শুধু প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়।
ওষুধের ধরন
ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড এই ধরনের ওষুধের অন্তর্গত।
যেসব ওষুধে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড আছে
ভারতে বিক্রি হওয়া এই ওষুধগুলিতে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড আছে। এগুলি A থেকে Z ক্রমে সাজানো, কোনো র্যাঙ্কিং নেই।
- অগমেন্টিন 625 ডুও (Augmentin 625 Duo) · 125 mg ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট
ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?
যেসব সম্মিলিত ওষুধে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড আছে সেগুলি এই সমস্যাগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়।
সাধারণ প্রশ্ন
অ্যামোক্সিসিলিনের সঙ্গে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড মেশানো হয় কেন?
কিছু ব্যাকটেরিয়া অ্যামোক্সিসিলিন ভেঙে ফেলার এনজাইম তৈরি করে তাকে প্রতিরোধ করে। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড এসব এনজাইমের অনেকগুলোকে আটকে দেয়, তাই এই সম্মিলিত ওষুধ শুধু অ্যামোক্সিসিলিনের চেয়ে বেশি ধরনের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কাজ করে। প্রতিটি সংক্রমণে এটি লাগে না, কোন ওষুধ উপযুক্ত তা চিকিৎসক ঠিক করেন।
ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডে কি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়?
শুধু অ্যামোক্সিসিলিনের চেয়ে এই সম্মিলিত ওষুধে ডায়রিয়া বেশি হয়। বিরল ক্ষেত্রে হেপাটাইটিস বা জন্ডিসের মতো যকৃতের সমস্যা হয়, যা মূলত ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড অংশের সঙ্গে যুক্ত মনে করা হয় এবং কোর্স শেষের কয়েক সপ্তাহ পরেও দেখা দিতে পারে। ত্বক বা চোখ হলুদ হলে, প্রস্রাব গাঢ় বা পায়খানা ফ্যাকাশে হলে চিকিৎসককে জানান।
তথ্যসূত্র
- AUGMENTIN 625 / 1g DUO (amoxycillin and potassium clavulanate tablets IP): prescribing information (revised 16 October 2025). GlaxoSmithKline Pharmaceuticals Limited, India
- Amoxicillin Clavulanate. StatPearls, National Center for Biotechnology Information (NCBI), US National Library of Medicine
- Amoxicillin-Clavulanate (LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, via NCBI Bookshelf
- Augmentin 625mg Tablets: Summary of Product Characteristics. electronic medicines compendium (emc), UK
- Beta-Lactamase Inhibitors. StatPearls, National Center for Biotechnology Information (NCBI), US National Library of Medicine
- S.O. 1575(E), 25 March 2026: revision of ceiling prices of 767 scheduled formulations under NLEM 2022 (annual WPI revision). National Pharmaceutical Pricing Authority (NPPA), Government of India
- National List of Essential Medicines 2022 (section 6.2.1.2, Amoxicillin + Clavulanic acid). Ministry of Health and Family Welfare, Government of India (copy hosted by CDSCO)