ज़ेरेल्टो 20 (Xarelto 20): उपयोग, यह कैसे काम करती है, साइड इफेक्ट्स

ज़ेरेल्टो 20 किसलिए इस्तेमाल होती है?

ज़ेरेल्टो 20 डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवा है। यह डॉक्टर की सलाह पर खून के थक्कों के इलाज और रोकथाम के लिए, और कुछ लोगों में थक्कों के कारण होने वाले स्ट्रोक का खतरा कम करने के लिए इस्तेमाल होती है।

• पैर की नस में खून के थक्के (डीप वेन थ्रोम्बोसिस) और फेफड़े में खून के थक्के (पल्मोनरी एम्बोलिज़्म) के इलाज के लिए, और इनके दोबारा होने से रोकने के लिए
• दिल के वाल्व की समस्या के कारण न होने वाले एट्रियल फ़िब्रिलेशन वाले वयस्कों में स्ट्रोक और शरीर में दूसरी जगहों पर थक्कों का खतरा कम करने के लिए
• दिल या हाथ-पैरों की धमनियों की बीमारी वाले कुछ वयस्कों में, जब डॉक्टर इसे उचित समझे, आमतौर पर किसी दूसरी दवा के साथ, दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा कम करने के लिए

ज़ेरेल्टो 20 कैसे काम करती है?

खून तब जमता है जब जमाने वाले प्रोटीनों की एक कड़ी एक के बाद एक चालू होती है। रिवारोक्साबान इनमें से फ़ैक्टर Xa नाम के एक प्रोटीन को रोकती है, जो इस कड़ी का एक मुख्य चरण है। फ़ैक्टर Xa के रुकने से खून में थक्के धीरे बनते हैं और मौजूद थक्कों के बढ़ने की संभावना कम होती है।

लेने के बाद आपके शरीर में क्या होता है

1. आप गोली खाने के साथ निगलते हैं

   गोली आंत में घुलती है और रिवारोक्साबान खून में सोखी जाती है। खाने के साथ लेने से शरीर पूरी खुराक को सोख पाता है।

2. यह खून में घूमती है

   रिवारोक्साबान खून के प्रोटीनों से जुड़कर पूरे शरीर में घूमती है और नसों तथा धमनियों में बहते खून तक पहुंचती है।

3. यह फ़ैक्टर Xa को रोकती है

   फ़ैक्टर Xa खून जमाने वाला एक प्रोटीन है जो थ्रॉम्बिन बनाने में मदद करता है, और थ्रॉम्बिन थक्के को बनाता है। रिवारोक्साबान सीधे इससे जुड़ जाती है और इसे काम करने से रोक देती है।

4. थक्का बनना धीमा हो जाता है

   कम थ्रॉम्बिन बनने से थक्के धीरे बनते और बढ़ते हैं, जिससे पैरों, फेफड़ों, दिल या दिमाग की किसी नली के थक्के से बंद होने का खतरा कम होता है।

5. शरीर इसे बाहर निकालता है

   रिवारोक्साबान को किडनी और लिवर बाहर निकालते हैं। स्वस्थ वयस्कों में इसकी हाफ़-लाइफ़ (खून में दवा का स्तर आधा होने का समय) लगभग 5 से 9 घंटे है, और बुज़ुर्गों में इससे ज़्यादा, इसलिए खुराकें समय पर लेनी चाहिए। किडनी या लिवर की समस्या वाले लोगों को अलग योजना की ज़रूरत पड़ सकती है।

ज़ेरेल्टो 20 कैसे लें

ज़ेरेल्टो 20 ठीक वैसे ही लें जैसे आपके डॉक्टर ने बताया है या पैक पर लिखा है। खुराक कितनी हो और कितने समय तक चाहिए, यह आपके डॉक्टर तय करते हैं, और आपकी बीमारी तथा किडनी के काम के अनुसार वे इसे बदल भी सकते हैं।

• इसे खाने के साथ, रोज़ एक ही समय पर लें, जैसा डॉक्टर ने बताया है।
• अगर खुराक छूट जाए, तो याद आते ही ले लें। अगर अगली खुराक का समय लगभग हो गया हो, तो छूटी हुई खुराक छोड़ दें। भरपाई के लिए दो खुराकें एक साथ न लें।
• जब तक डॉक्टर न कहें, इसे लेना बंद न करें। जल्दी बंद करने से थक्के या स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।
• आपका डॉक्टर समय-समय पर आपकी किडनी के काम की जांच करवा सकता है।
• एक कार्ड या पर्ची साथ रखें जिस पर लिखा हो कि आप खून पतला करने वाली दवा (एंटीकोएगुलेंट) लेते हैं, और हर डॉक्टर और दंत चिकित्सक को बताएं।

ज़ेरेल्टो 20 के साइड इफेक्ट्स

खून बहना सबसे आम दुष्प्रभाव है। कुछ खून बहना मामूली होता है, लेकिन कुछ में तुरंत डॉक्टरी मदद की ज़रूरत होती है।

कम होने वाले या हल्के

• आसानी से नील पड़ना
• नाक से खून आना या मसूड़ों से खून आना
• कटने पर खून रुकने में ज़्यादा समय लगना
• माहवारी में ज़्यादा या लंबे समय तक खून आना

किन्हें सावधानी रखनी चाहिए

कुछ लोगों को ज़ेरेल्टो 20 लेने से पहले डॉक्टर से पूछना चाहिए, या इसे लेते समय उन्हें अतिरिक्त सावधानी रखनी चाहिए।

• इसे अचानक या अपने आप बंद न करें: जल्दी बंद करने से थक्के या स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है
• चल रहा खून बहना, या खून बहने का खतरा बढ़ाने वाली स्थिति, जैसे पेट या आंत का अल्सर, हाल ही में दिमाग में खून बहना, या दिमाग या रीढ़ की हाल की सर्जरी
• लिवर की बीमारी, या किडनी की बीमारी: दवा शायद ठीक न हो या योजना बदलनी पड़ सकती है
• स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया (रीढ़ में सुन्न करने का इंजेक्शन) या रीढ़ से पानी निकालने की प्रक्रिया: डॉक्टर को बताएं कि आप यह दवा लेते हैं, क्योंकि रीढ़ के पास थक्के बनने से हमेशा के लिए लकवा हो सकता है
• गर्भावस्था और स्तनपान: यह दवा इस्तेमाल नहीं की जाती; अगर आपको गर्भ ठहर सकता है, तो असरदार गर्भनिरोधक इस्तेमाल करें और गर्भवती होने पर तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं
• सर्जरी, दांत निकलवाना या कोई भी प्रक्रिया: पहले डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप यह दवा लेते हैं
• शराब से खून बहने का खतरा बढ़ सकता है

ज़ेरेल्टो 20 के साथ असर डालने वाली दवाएँ और चीज़ें

ज़ेरेल्टो 20 दूसरी दवाओं के असर को बदल सकती है, और कुछ दवाएं इसके असर को बदल देती हैं। यह पूरी सूची नहीं है, इसलिए जड़ी-बूटी वाली दवाओं और बिना पर्ची के खरीदी जाने वाली दर्द की दवाओं सहित, आप जो भी लेते हैं, उसके बारे में अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताएं।

• वारफ़ेरिन जैसी खून पतला करने वाली दूसरी दवाएं, और एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल जैसी एंटीप्लेटलेट दवाएं: खून बहने का खतरा बढ़ता है, इसलिए इन्हें साथ में सिर्फ़ डॉक्टर की सलाह पर ही लेना चाहिए
• आइबुप्रोफ़ेन या डाइक्लोफेनाक जैसी NSAID दर्द की दवाएं: ये खून बहने का खतरा बढ़ाती हैं
• कुछ एंटीफंगल दवाएं और HIV की दवाएं: ये खून में रिवारोक्साबान का स्तर बढ़ा सकती हैं और आमतौर पर इनसे बचा जाता है
• मिर्गी की कुछ दवाएं, कुछ एंटीबायोटिक और सेंट जॉन्स वॉर्ट: ये इसके असर को घटा या बदल सकती हैं
• कुछ डिप्रेशन की दवाएं (SSRI): खून बहने का खतरा बढ़ा सकती हैं

अगर किसी ने ज़्यादा ले ली हो

कैसे रखें

30 °C से नीचे, सूखी जगह पर, रोशनी और नमी से बचाकर, मूल पैक में और बच्चों की पहुंच से दूर रखें। एक्सपायरी डेट (समाप्ति तिथि) के बाद इस्तेमाल न करें। रखने के सही निर्देश के लिए पैक देखें।

भारत में नियामक स्थिति

भारत में डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवा के रूप में बिक्री के लिए मंज़ूर। जहां तक पता है, अकेली रिवारोक्साबान ड्रग्स एंड कॉस्मेटिक्स एक्ट की धारा 26A के तहत प्रतिबंधित दवाओं की CDSCO सूची में नहीं है। ज़ेरेल्टो 20 में सिर्फ़ रिवारोक्साबान है।

इसी दवा वाले दूसरे ब्रांड

रिवारोक्साबान 20 mg की गोलियां दूसरे ब्रांड नामों से और जेनेरिक दवा के रूप में भी बिकती हैं। इनमें वही दवा होती है; ताक़त (स्ट्रेंथ) के लिए लेबल देखें। रिवारोक्साबान दूसरी ताक़त (स्ट्रेंथ) में भी बनती है जिनका इस्तेमाल अलग तरह से होता है, इसलिए डॉक्टर से पूछे बिना ताक़त या उत्पाद कभी न बदलें।

अन्य मात्रा और रूप

रिवारोक्साबान दूसरी ताक़त (स्ट्रेंथ) में भी बिकती है, जैसे कम ताक़त की गोलियां जो अलग बीमारियों के लिए इस्तेमाल होती हैं। ताक़त पैक पर छपी होती है और सभी उत्पादों में एक जैसी नहीं होती, इसलिए जो आपके पास है उसका लेबल देखें।

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