ଜାରେଲ୍ଟୋ 20 (Xarelto 20): ବ୍ୟବହାର, ଏହା କିପରି କାମ କରେ, ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ଜାରେଲ୍ଟୋ 20 କେଉଁଥିପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ?

ଜାରେଲ୍ଟୋ 20 ପ୍ରେସକ୍ରିପସନରେ ମିଳୁଥିବା ଔଷଧ। ଏହା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶରେ ରକ୍ତ ଜମାଟର ଚିକିତ୍ସା ଓ ପ୍ରତିରୋଧ ପାଇଁ, ଏବଂ କେତେକ ଲୋକଙ୍କ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଜନିତ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

• ଡିପ ଭେନ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ (ଗୋଡ଼ର ଶିରାରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ) ଓ ପଲମନାରି ଏମ୍ବୋଲିଜମ (ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ)ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ, ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ପୁଣି ହେବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ
• ହୃଦୟର ଭଲଭ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ନ ହୋଇଥିବା ଏଟ୍ରିଆଲ ଫିବ୍ରିଲେସନ ଥିବା ବୟସ୍କଙ୍କ ଷ୍ଟ୍ରୋକ ଓ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶରେ ରକ୍ତ ଜମାଟର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ
• ହୃଦୟ ବା ହାତଗୋଡ଼ର ଧମନୀ ରୋଗ ଥିବା କେତେକ ବୟସ୍କଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ ଉପଯୁକ୍ତ ବିବେଚନା କଲେ, ସାଧାରଣତଃ ଅନ୍ୟ ଏକ ଔଷଧ ସହ, ହାର୍ଟ ଆଟାକ ଓ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ

ଜାରେଲ୍ଟୋ 20 କିପରି କାମ କରେ?

ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରୋଟିନର ଏକ ଶୃଙ୍ଖଳା ଗୋଟିଏ ପରେ ଗୋଟିଏ ସକ୍ରିୟ ହେଲେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧେ। ରିଭାରୋକ୍ସାବାନ ଏହି ପ୍ରୋଟିନଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଫ୍ୟାକ୍ଟର Xa ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନକୁ ଅବରୋଧ କରେ, ଯାହା ଏହି ଶୃଙ୍ଖଳାର ଏକ ମୁଖ୍ୟ ପାହାଚ। ଫ୍ୟାକ୍ଟର Xa ଅବରୋଧ ହେଲେ ରକ୍ତରେ ଜମାଟ ଧୀରେ ଧୀରେ ଗଠନ ହୁଏ ଏବଂ ଥିବା ଜମାଟ ବଢ଼ିବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍ ହୁଏ।

ଔଷଧ ଖାଇବା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କ'ଣ ହୁଏ

1. ଆପଣ ଟାବଲେଟକୁ ଭୋଜନ ସହ ଗିଳନ୍ତି

   ଟାବଲେଟ ଅନ୍ତନଳୀରେ ଗଳିଯାଏ ଏବଂ ରିଭାରୋକ୍ସାବାନ ରକ୍ତରେ ଶୋଷିତ ହୁଏ। ଭୋଜନ ସହ ଖାଇଲେ ଶରୀର ପୂରା ମାତ୍ରାକୁ ଶୋଷଣ କରିପାରେ।

2. ଏହା ରକ୍ତରେ ବୁଲେ

   ରିଭାରୋକ୍ସାବାନ ରକ୍ତର ପ୍ରୋଟିନ ସହ ଲାଗି ଶରୀରରେ ବୁଲେ ଏବଂ ଶିରା ଓ ଧମନୀରେ ବହୁଥିବା ରକ୍ତ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପହଞ୍ଚେ।

3. ଏହା ଫ୍ୟାକ୍ଟର Xa କୁ ଅବରୋଧ କରେ

   ଫ୍ୟାକ୍ଟର Xa ଏକ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରୋଟିନ, ଯାହା ଥ୍ରୋମ୍ବିନ ତିଆରି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଆଉ ଥ୍ରୋମ୍ବିନ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଗଠନ କରେ। ରିଭାରୋକ୍ସାବାନ ସିଧାସଳଖ ଏଥିରେ ଲାଗି ଏହାକୁ କାମ କରିବାରୁ ଅଟକାଏ।

4. ରକ୍ତ ଜମାଟ ଗଠନ ମନ୍ଥର ହୁଏ

   କମ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବିନ ତିଆରି ହେଲେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଧୀରେ ଧୀରେ ଗଠନ ହୁଏ ଓ ବଢ଼େ, ଯାହାଫଳରେ ଗୋଡ଼, ଫୁସଫୁସ, ହୃଦୟ ବା ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ରକ୍ତନଳୀ ଜମାଟ ଦ୍ୱାରା ବନ୍ଦ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କମେ।

5. ଶରୀର ଏହାକୁ ବାହାର କରିଦିଏ

   ରିଭାରୋକ୍ସାବାନକୁ କିଡନୀ ଓ ଲିଭର ବାହାର କରନ୍ତି। ସୁସ୍ଥ ବୟସ୍କଙ୍କଠାରେ ଏହାର ହାଫ-ଲାଇଫ ପ୍ରାୟ 5 ରୁ 9 ଘଣ୍ଟା, ଅଧିକ ବୟସର ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଏହାଠାରୁ ଅଧିକ, ତେଣୁ ମାତ୍ରା ଠିକ୍ ସମୟରେ ଖାଇବା ଦରକାର। କିଡନୀ ବା ଲିଭର ସମସ୍ୟା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଅଲଗା ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ଦରକାର ହୋଇପାରେ।

ଜାରେଲ୍ଟୋ 20 କିପରି ନେବେ

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯେପରି ଲେଖିଛନ୍ତି କିମ୍ବା ପ୍ୟାକରେ ଯେପରି ଛପା ହୋଇଛି, ଠିକ୍ ସେହିପରି ଜାରେଲ୍ଟୋ 20 ଖାଆନ୍ତୁ। ମାତ୍ରା କେତେ ଓ କେତେ ଦିନ ଦରକାର, ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସ୍ଥିର କରନ୍ତି, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଓ କିଡନୀର କାର୍ଯ୍ୟ ଅନୁସାରେ ତାହା ବଦଳାଇପାରନ୍ତି।

• ଡାକ୍ତର ଯେପରି କହିଛନ୍ତି, ଏହାକୁ ଭୋଜନ ସହ, ପ୍ରତିଦିନ ଏକା ସମୟରେ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ଗୋଟିଏ ମାତ୍ରା ଛାଡ଼ିଗଲେ, ମନେ ପଡ଼ିବା ମାତ୍ରେ ଖାଆନ୍ତୁ। ପରବର୍ତ୍ତୀ ମାତ୍ରାର ସମୟ ପ୍ରାୟ ହୋଇଯାଇଥିଲେ, ଛାଡ଼ିଯାଇଥିବା ମାତ୍ରାକୁ ଛାଡ଼ିଦିଅନ୍ତୁ। ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ ଦୁଇଟି ମାତ୍ରା ଏକାସାଙ୍ଗରେ ଖାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଡାକ୍ତର କହିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆଗରୁ ବନ୍ଦ କଲେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିପାରେ।
• ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସମୟେ ସମୟେ ଆପଣଙ୍କ କିଡନୀର କାର୍ଯ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରନ୍ତି।
• ଆପଣ ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲାଣ୍ଟ ଖାଉଛନ୍ତି ବୋଲି ଲେଖାଥିବା ଏକ କାର୍ଡ ବା ଟିପ୍ପଣୀ ସାଙ୍ଗରେ ରଖନ୍ତୁ, ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଡାକ୍ତର ଓ ଦାନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।

ଜାରେଲ୍ଟୋ 20 ର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା। କିଛି ରକ୍ତସ୍ରାବ ହାଲୁକା ହୋଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ କିଛିରେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ସାହାଯ୍ୟ ଦରକାର ହୁଏ।

କମ୍ ଦେଖାଯାଉଥିବା କିମ୍ବା ସାମାନ୍ୟ

• ସହଜରେ କଳାଦାଗ ପଡ଼ିବା
• ନାକରୁ ରକ୍ତ ବାହାରିବା କିମ୍ବା ମାଢ଼ିରୁ ରକ୍ତ ବାହାରିବା
• କାଟିଲେ ରକ୍ତ ବନ୍ଦ ହେବାକୁ ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗିବା
• ମାସିକରେ ଅଧିକ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦିନ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବା

କିଏ ସାବଧାନ ରହିବା ଉଚିତ

କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଜାରେଲ୍ଟୋ 20 ଖାଇବା ପୂର୍ବରୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଦରକାର, କିମ୍ବା ଖାଉଥିବା ସମୟରେ ଅତିରିକ୍ତ ସାବଧାନତା ରଖିବା ଦରକାର।

• ଏହାକୁ ହଠାତ୍ ବା ନିଜ ଇଚ୍ଛାରେ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ: ଆଗରୁ ବନ୍ଦ କଲେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିପାରେ
• ଚାଲିଥିବା ରକ୍ତସ୍ରାବ, କିମ୍ବା ରକ୍ତସ୍ରାବର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଉଥିବା ଅବସ୍ଥା, ଯେପରି ପେଟ ବା ଅନ୍ତନଳୀରେ ଅଲସର (ଘା), ସମ୍ପ୍ରତି ମସ୍ତିଷ୍କରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବା ସମ୍ପ୍ରତି ମସ୍ତିଷ୍କ କିମ୍ବା ମେରୁଦଣ୍ଡର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର
• ଲିଭର ରୋଗ, କିମ୍ବା କିଡନୀ ରୋଗ: ଔଷଧ ଉପଯୁକ୍ତ ନ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ବଦଳାଇବା ଦରକାର ହୋଇପାରେ
• ମେରୁଦଣ୍ଡରେ ବା ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ଅବଶ କରିବା, କିମ୍ବା ମେରୁଦଣ୍ଡରୁ ପାଣି ବାହାର କରିବା: ଆପଣ ଏହା ଖାଉଛନ୍ତି ବୋଲି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ, କାରଣ ମେରୁଦଣ୍ଡ ପାଖରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ହେଲେ ସ୍ଥାୟୀ ପକ୍ଷାଘାତ ହୋଇପାରେ
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଓ ସ୍ତନ୍ୟପାନ: ଏହା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ ନାହିଁ; ଗର୍ଭଧାରଣ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଥିଲେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଗର୍ଭବତୀ ହୋଇଗଲେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ କୁହନ୍ତୁ
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଦାନ୍ତ ଉପାଡ଼ିବା ବା ଯେକୌଣସି ପ୍ରକ୍ରିୟା: ଆପଣ ଏହା ଖାଉଛନ୍ତି ବୋଲି ଡାକ୍ତର ବା ଦାନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପୂର୍ବରୁ କୁହନ୍ତୁ
• ମଦ ପିଇଲେ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିପାରେ

ଜାରେଲ୍ଟୋ 20 ସହ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରୁଥିବା ଔଷଧ ଓ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜିନିଷ

ଜାରେଲ୍ଟୋ 20 ଅନ୍ୟ ଔଷଧର କାମକୁ ବଦଳାଇପାରେ, ଏବଂ କେତେକ ଔଷଧ ଏହାର ପ୍ରଭାବକୁ ବଦଳାଇଦିଅନ୍ତି। ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ତାଲିକା ନୁହେଁ, ତେଣୁ ଜଡ଼ିବୁଟି ଔଷଧ ଓ ଦୋକାନରୁ ସିଧା କିଣିଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ସମେତ ଆପଣ ଯାହା ଯାହା ଖାଉଛନ୍ତି ସବୁ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଫାର୍ମାସିଷ୍ଟଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।

• ୱାରଫାରିନ ଭଳି ଅନ୍ୟ ରକ୍ତ ପତଳା କରୁଥିବା ଔଷଧ, ଏବଂ ଆସ୍ପିରିନ କିମ୍ବା କ୍ଲୋପିଡୋଗ୍ରେଲ ଭଳି ଆଣ୍ଟିପ୍ଲେଟଲେଟ ଔଷଧ: ରକ୍ତସ୍ରାବର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼େ, ତେଣୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶରେ ହିଁ ଏକାସାଙ୍ଗରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ
• ଆଇବୁପ୍ରୋଫେନ କିମ୍ବା ଡାଇକ୍ଲୋଫେନାକ ଭଳି NSAID ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ: ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଏ
• କେତେକ ଆଣ୍ଟିଫଙ୍ଗାଲ ଔଷଧ ଓ HIV ଔଷଧ: ଏଗୁଡ଼ିକ ରିଭାରୋକ୍ସାବାନର ସ୍ତର ବଢ଼ାଇପାରେ ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ଏଡ଼ାଇ ଦିଆଯାଏ
• କେତେକ ମୃଗୀ ରୋଗର ଔଷଧ, କେତେକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ ଓ ସେଣ୍ଟ ଜନ୍ସ ୱର୍ଟ: ଏଗୁଡ଼ିକ ଏହାର ପ୍ରଭାବ କମାଇପାରେ କିମ୍ବା ବଦଳାଇପାରେ
• କେତେକ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ (SSRI): ରକ୍ତସ୍ରାବର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ

ଯଦି କେହି ଅଧିକ ମାତ୍ରାରେ ଖାଇଦିଅନ୍ତି

ସଂରକ୍ଷଣ

30 °C ରୁ କମ୍ ତାପମାତ୍ରାରେ, ଶୁଖିଲା ସ୍ଥାନରେ, ଆଲୋକ ଓ ଆର୍ଦ୍ରତାରୁ ଦୂରରେ, ମୂଳ ପ୍ୟାକରେ ଏବଂ ପିଲାଙ୍କ ନାଗାଳରୁ ବାହାରେ ରଖନ୍ତୁ। ଏକ୍ସପାୟାରି ତାରିଖ ପରେ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସଂରକ୍ଷଣର ଠିକ୍ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଇଁ ପ୍ୟାକ ଦେଖନ୍ତୁ।

ଭାରତରେ ନିୟାମକ ସ୍ଥିତି

ଭାରତରେ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ ଔଷଧ ଭାବରେ ବିକ୍ରୟ ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ। ଏକକ ଉପାଦାନ ରିଭାରୋକ୍ସାବାନ ଡ୍ରଗ୍ସ ଆଣ୍ଡ କସ୍ମେଟିକ୍ସ ଆକ୍ଟର ଧାରା 26A ଅଧୀନରେ ନିଷିଦ୍ଧ ଔଷଧର CDSCO ତାଲିକାରେ ଥିବା ବୋଲି ଜଣା ନାହିଁ। ଜାରେଲ୍ଟୋ 20 ରେ କେବଳ ରିଭାରୋକ୍ସାବାନ ଅଛି।

ସମାନ ଔଷଧ ଥିବା ଅନ୍ୟ ବ୍ରାଣ୍ଡ

20 ମି.ଗ୍ରା. ରିଭାରୋକ୍ସାବାନ ଟାବଲେଟ ଅନ୍ୟ ବ୍ରାଣ୍ଡ ନାମରେ ଏବଂ ଜେନେରିକ ଔଷଧ ଭାବେ ମଧ୍ୟ ବିକ୍ରି ହୁଏ। ସେଥିରେ ସମାନ ଔଷଧ ଥାଏ; ଶକ୍ତି ପାଇଁ ଲେବଲ ଦେଖନ୍ତୁ। ରିଭାରୋକ୍ସାବାନ ଅନ୍ୟ ଶକ୍ତିରେ ମଧ୍ୟ ତିଆରି ହୁଏ, ଯାହା ଭିନ୍ନ ଭାବେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ତେଣୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନ ପଚାରି କଦାପି ଶକ୍ତି ବା ଉତ୍ପାଦ ବଦଳାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଅନ୍ୟ ମାତ୍ରା ଓ ରୂପ

ରିଭାରୋକ୍ସାବାନ ଅନ୍ୟ ଶକ୍ତିରେ ମଧ୍ୟ ବିକ୍ରି ହୁଏ, ଯେପରି ଭିନ୍ନ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ କମ୍ ଶକ୍ତିର ଟାବଲେଟ। ଶକ୍ତି ପ୍ୟାକରେ ଛପା ଥାଏ ଏବଂ ସମସ୍ତ ଉତ୍ପାଦରେ ଏକା ନୁହେଁ, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ଥିବା ଔଷଧର ଲେବଲ ଦେଖନ୍ତୁ।

ସାଧାରଣ ପ୍ରଶ୍ନ