नाइट्रोग्लिसरीन (Nitroglycerin): उपयोग, कैसे काम करता है, दवाएँ
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नाइट्रोग्लिसरीन, जिसे ग्लिसरिल ट्राइनाइट्रेट (GTN) भी कहते हैं, डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाला नाइट्रेट है, जो एंजाइना के लिए इस्तेमाल होता है, यानी दिल को ज़रूरी खून न मिलने से होने वाला सीने का दर्द। जीभ के नीचे रखने वाले रूप एंजाइना के दौरे से आराम देते हैं, जबकि धीरे-धीरे दवा छोड़ने वाले (सस्टेंड-रिलीज़) कैप्सूल और पैच एंजाइना के दौरों को रोकने के लिए इस्तेमाल होते हैं। इसे सिल्डेनाफ़िल जैसी इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन (लिंग में तनाव न आने की समस्या) की दवाओं के साथ नहीं लेना चाहिए।
फ़ार्मासिस्ट समीक्षा जारी है। यह पेज नीचे दिए गए स्रोतों पर आधारित है और हमारे पंजीकृत फ़ार्मासिस्ट इसकी जाँच कर रहे हैं।
नाइट्रोग्लिसरीन कैसे काम करती है?
नाइट्रोग्लिसरीन शरीर में नाइट्रिक ऑक्साइड छोड़ती है, जो खून की नलियों को ढीला करता है। दिल की ओर कम खून लौटता है और दिल को कम मेहनत करनी पड़ती है, इसलिए उसे कम ऑक्सीजन चाहिए और एंजाइना घटता है।
नाइट्रोग्लिसरीन कैसे लें
लेबल पर लिखा या अपने डॉक्टर का बताया तरीका मानें। इसे कैसे लेना है, यह रूप पर निर्भर करता है, जैसे जीभ के नीचे रखने वाली गोली, स्प्रे, पैच या धीरे-धीरे असर करने वाला कैप्सूल। खुराक आपका डॉक्टर तय करता है।
नाइट्रोग्लिसरीन के साइड इफेक्ट्स
ज़्यादातर लोग इसे बिना गंभीर परेशानी के ले लेते हैं। कुछ साइड इफेक्ट आम और हल्के होते हैं, लेकिन कुछ में डॉक्टरी मदद की ज़रूरत पड़ती है।
कम होने वाले या हल्के
- सिरदर्द, जो नियमित इस्तेमाल के कुछ दिनों बाद अक्सर कम हो जाता है
- चक्कर आना, कमज़ोरी या थकान
- चेहरे का लाल पड़ना
- जी मिचलाना
दुर्लभ लेकिन गंभीर: तुरंत डॉक्टर से मिलें
- बेहोश हो जाना या होश खो बैठना
- दिल की धड़कन का आम से बहुत तेज़ या बहुत धीमी होना
- सीने का दर्द जो आपके आम एंजाइना से अलग या ज़्यादा हो
- सांस लेने में नई या बढ़ती तकलीफ, या होंठों या त्वचा का नीला या स्लेटी पड़ जाना
- चेहरे, होंठों, जीभ या गले में सूजन (गंभीर एलर्जी का असर)। तुरंत डॉक्टरी मदद लें
किन्हें सावधानी रखनी चाहिए
कुछ लोगों को नाइट्रोग्लिसरीन लेने से पहले डॉक्टर से पूछ लेना चाहिए, या इसे लेते समय अतिरिक्त सावधानी की ज़रूरत होती है।
जब लेबल के अनुसार इसका इस्तेमाल नहीं करना चाहिए
- नाइट्रोग्लिसरीन या इसके किसी भी घटक से एलर्जी
- सिल्डेनाफ़िल, टैडालाफ़िल, वारडेनाफ़िल या रायोसिगुएट लेना
- गंभीर एनीमिया (खून की कमी), सिर के अंदर दबाव बढ़ना या शॉक (ब्लड प्रेशर का बहुत गिर जाना), जैसा लेबल में बताया गया है
- सिल्डेनाफ़िल, टैडालाफ़िल और वारडेनाफ़िल जैसी इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन (लिंग में तनाव न आने की समस्या) की दवाएं, और रायोसिगुएट: इन्हें इस दवा के साथ कभी न लें
- कम ब्लड प्रेशर
- हाल ही में सिर की चोट, दिमाग में खून बहना या सिर के अंदर दबाव बढ़ना
- हाल ही में स्ट्रोक, हाल ही में दिल का दौरा या एंजाइना के अलावा दिल की दूसरी समस्याएं
- एनीमिया (खून की कमी) या ग्लूकोमा (काला मोतिया)
- हाइपरट्रॉफ़िक कार्डियोमायोपैथी (दिल की मांसपेशी का मोटा हो जाना): नाइट्रेट सीने के दर्द को और बढ़ा सकते हैं
- गर्भावस्था और स्तनपान: इंसानों पर आंकड़े सीमित हैं; अपने डॉक्टर से पूछें
- सर्जरी या दांतों का इलाज: डॉक्टर या दांतों के डॉक्टर को बताएं कि आप यह लेते हैं
नाइट्रोग्लिसरीन के साथ असर डालने वाली दवाएँ और चीज़ें
नाइट्रोग्लिसरीन दूसरी दवाओं के काम करने का तरीका बदल सकती है, और कुछ दवाएं इसका असर बदल देती हैं। आप जो भी लेते हैं, उसके बारे में अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताएं, जिसमें जड़ी-बूटी वाले उत्पाद और बिना पर्चे के खरीदी गई दवाएं भी शामिल हैं।
- सिल्डेनाफ़िल, टैडालाफ़िल और वारडेनाफ़िल जैसी इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन (लिंग में तनाव न आने की समस्या) की दवाएं, और रायोसिगुएट: यह मेल ब्लड प्रेशर में खतरनाक गिरावट ला सकता है और इसे इस्तेमाल नहीं करना चाहिए
- शराब: ब्लड प्रेशर घटाती है और चक्कर आने को और बढ़ा सकती है
- ब्लड प्रेशर की दूसरी दवाएं और नसों को चौड़ा करने वाली दवाएं: ब्लड प्रेशर ज़रूरत से ज़्यादा गिर सकता है
अगर किसी ने ज़्यादा ले ली हो
बहुत ज़्यादा लेने से सिरदर्द, दिल की तेज़ धड़कन, चक्कर आना और बेहोशी हो सकती है। अगर होंठ, जीभ या त्वचा नीली या स्लेटी पड़ जाए, तो 112 पर कॉल करें या नज़दीकी अस्पताल जाएं और दवा का पैक साथ ले जाएं। खुद गाड़ी न चलाएं।
भारत में नियामक स्थिति
भारत में डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवा के रूप में बिक्री के लिए मंज़ूर। अकेली नाइट्रोग्लिसरीन ड्रग्स एंड कॉस्मेटिक्स एक्ट की धारा 26A के तहत प्रतिबंधित दवाओं की सीडीएससीओ की सूची में नहीं है। इसे दूसरी दवाओं के साथ मिलाकर बनी फिक्स्ड-डोज़ कॉम्बिनेशन दवाओं के साथ अलग बर्ताव हो सकता है, इसलिए पैक पर छपी घटकों की सूची देखें।
दवा का प्रकार
नाइट्रोग्लिसरीन इस प्रकार की दवा है।
नाइट्रोग्लिसरीन वाली दवाएँ
भारत में बिकने वाली इन दवाओं में नाइट्रोग्लिसरीन होता है। इन्हें वर्णक्रम में दिया गया है, रैंकिंग के अनुसार नहीं।
- एंजिस्पैन-टीआर 2.6 (Angispan-TR 2.6) · 2.6 mg सस्टेंड-रिलीज़ (धीरे-धीरे दवा छोड़ने वाला) कैप्सूल
नाइट्रोग्लिसरीन किसलिए इस्तेमाल होती है?
नाइट्रोग्लिसरीन वाली दवाएँ इन स्थितियों में इस्तेमाल होती हैं।
इसी प्रकार की दूसरी दवाएँ
ये सक्रिय घटक नाइट्रोग्लिसरीन के ही प्रकार के हैं।
आम सवाल
नाइट्रोग्लिसरीन (GTN) किसलिए इस्तेमाल होती है?
यह डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवा है, जो एंजाइना के लिए इस्तेमाल होती है। जीभ के नीचे रखने वाले रूप एंजाइना के दौरे से आराम देते हैं, और लंबे समय तक असर करने वाले रूप, जैसे धीरे-धीरे असर करने वाले कैप्सूल और पैच, दौरों को रोकने में मदद करते हैं। आपको कौन-सा रूप चाहिए, यह डॉक्टर का फ़ैसला है।
क्या नाइट्रोग्लिसरीन सिल्डेनाफ़िल के साथ ली जा सकती है?
नहीं। सिल्डेनाफ़िल, टैडालाफ़िल और वारडेनाफ़िल जैसी इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन (लिंग में तनाव न आने की समस्या) की दवाएं नाइट्रोग्लिसरीन के साथ मिलकर ब्लड प्रेशर में खतरनाक गिरावट ला सकती हैं। लेबल इस मेल की मनाही करते हैं। हर डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं।
क्या धीरे-धीरे असर करने वाला कैप्सूल जीभ के नीचे रखने वाली गोली जैसा ही होता है?
नहीं। जीभ के नीचे रखने वाली गोली या स्प्रे कुछ मिनटों में असर करके दौरे से आराम देती है। धीरे-धीरे असर करने वाला कैप्सूल दवा को धीरे-धीरे छोड़ता है और दौरों को रोकने में मदद के लिए होता है। डॉक्टर की सलाह के बिना ये एक-दूसरे की जगह नहीं ले सकते।
नाइट्रोग्लिसरीन से सिरदर्द क्यों होता है?
यह खून की नलियों को चौड़ा करती है, जिनमें सिर की नलियां भी शामिल हैं। NHS के अनुसार सिरदर्द आमतौर पर नियमित इस्तेमाल के कुछ दिनों बाद कम हो जाता है, और इसके लिए पैरासिटामोल को सुरक्षित माना जाता है। अगर सिरदर्द तेज़ हो या एक हफ़्ते से ज़्यादा रहे तो डॉक्टर को दिखाएं।
अगर सीने का दर्द ठीक न हो तो क्या करें?
अगर सीने का दर्द आराम करने या डॉक्टर की दौरों के लिए बताई दवा से शांत न हो, तो यह दिल का दौरा हो सकता है। 112 पर कॉल करें या तुरंत अस्पताल जाएं और खुद गाड़ी न चलाएं।
स्रोत
- Nitroglycerin sublingual tablets: prescribing information. DailyMed, US National Library of Medicine
- Side effects of glyceryl trinitrate (GTN). NHS (UK)
- Who can and cannot take glyceryl trinitrate (GTN). NHS (UK)
- How and when to take glyceryl trinitrate (GTN). NHS (UK)
- ATC/DDD Index: C01DA Organic nitrates. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology
- List of drugs prohibited for manufacture and sale through gazette notifications under section 26A of the Drugs & Cosmetics Act 1940. Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO)