Montelukast: Usos, cómo funciona y medicamentos
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El montelukast es un antagonista de los receptores de leucotrienos, un medicamento que se toma por vía oral para ayudar a prevenir los síntomas del asma y aliviar los síntomas de la alergia. Se usa como complemento para prevenir los síntomas del asma, para prevenir el estrechamiento de las vías respiratorias causado por el ejercicio y para aliviar la rinitis alérgica. No alivia una crisis repentina de asma. Lleva una advertencia sobre cambios de ánimo y de conducta, y las normas de receta médica varían según el país, así que siga las normas locales.
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¿Cómo funciona Montelukast?
El montelukast bloquea el receptor CysLT1 en las vías respiratorias y la nariz, de modo que los leucotrienos cisteínicos liberados durante una reacción alérgica no pueden estrechar las vías respiratorias, causar hinchazón ni aumentar la mucosidad. Alcanza su nivel más alto en la sangre unas 3 a 4 horas después de tomar un comprimido y es metabolizado por el hígado.
Cómo tomar Montelukast
Siga la etiqueta o las indicaciones de su médico. El montelukast se toma una vez al día, normalmente por la noche en el caso del asma, con o sin comidas. Los comprimidos, los comprimidos masticables y los gránulos están pensados para distintos grupos de edad, así que use solo la forma y la concentración que elija un médico, y no tome más de una dosis al día.
Efectos secundarios de Montelukast
La mayoría de las personas toman montelukast sin problemas, pero puede causar cambios de ánimo y de conducta, que requieren atención rápida. Los demás efectos suelen ser leves.
Poco frecuentes o leves
- Dolor de cabeza
- Dolor de barriga
- Tos, dolor de garganta o síntomas parecidos a un resfriado
- Diarrea o malestar con ganas de vomitar
- Cansancio o inquietud
- Fiebre, sobre todo en niños
Raros pero graves: busque atención médica
- Cambios de ánimo o de conducta como agitación, agresividad, ansiedad, ánimo bajo o depresión, problemas para dormir, pesadillas, o ver u oír cosas que no existen; avise a un médico de inmediato
- Cualquier pensamiento de autolesión o suicidio; busque atención médica de inmediato
- Signos de una reacción alérgica grave: hinchazón de la cara, los labios o la garganta, dificultad para respirar o un sarpullido repentino y extenso
- Color amarillo de la piel o los ojos, orina oscura o cansancio intenso, que pueden ser signos de problemas del hígado
- Hormigueo o entumecimiento, sarpullido con hinchazón o empeoramiento de la falta de aire, que rara vez pueden aparecer con una enfermedad que inflama los vasos sanguíneos
- Hematomas o sangrado inusuales
Quién debe tener precaución
El montelukast lleva una advertencia destacada sobre cambios graves de ánimo y de conducta, por lo que quien lo tome, o cuide a un niño que lo tome, debe vigilar estos cambios y avisar a un médico.
Cuándo la etiqueta indica que no se use
- Alergia al montelukast o a cualquier componente del comprimido
- Los cambios de ánimo y de conducta pueden darse en adultos y niños, con o sin problemas previos de salud mental; avise a un médico si aparecen
- Antecedentes de depresión, ansiedad, problemas de sueño u otras enfermedades de salud mental: informe a su médico antes de empezar
- No trata una crisis repentina de asma; siga usando el inhalador de rescate que le recetó el médico
- No suspenda ni reduzca de golpe los corticoides inhalados u orales a menos que su médico se lo indique
- Enfermedad del hígado: informe a su médico
- Fenilcetonuria: los comprimidos masticables pueden contener fenilalanina
- Embarazo o lactancia: úselo solo si un médico lo aconseja
- Niños: use solo la forma y la dosis que indique un médico
Medicamentos y otras cosas que interactúan con Montelukast
El montelukast tiene pocas interacciones, pero algunos medicamentos cambian la cantidad que queda en la sangre. Informe a su médico o farmacéutico de todo lo que toma.
- Fenobarbital y rifampicina: pueden reducir los niveles de montelukast
- Gemfibrozilo (para el colesterol): puede aumentar los niveles de montelukast
- Otros medicamentos para el asma o las alergias: no los suspenda ni los cambie sin consejo médico
- Otros productos que contienen montelukast con otra marca: tomar dos a la vez duplica la dosis
Si alguien toma demasiado
Tomar demasiado montelukast requiere atención médica aunque la persona se encuentre bien. Se han descrito dolor de barriga, somnolencia, sed, dolor de cabeza, vómitos e inquietud. Llame a su número local de urgencias o acuda al hospital más cercano y lleve consigo el envase del medicamento.
Tipo de medicamento
Montelukast pertenece a este tipo de medicamento.
¿Para qué se usa Montelukast?
Los medicamentos combinados que contienen Montelukast se usan para estas enfermedades.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la advertencia de salud mental del montelukast?
En 2020 la FDA de EE. UU. añadió una advertencia destacada: el montelukast puede causar cambios graves de ánimo y de conducta, como agitación, depresión, problemas de sueño y pensamientos suicidas. Pueden darse en adultos y niños, con o sin enfermedad mental previa. La etiqueta indica suspenderlo y avisar a un médico de inmediato si aparecen.
¿Cuándo se toma normalmente el montelukast?
Se toma una vez al día. Para el asma la etiqueta indica tomarlo por la noche; para la rinitis alérgica la hora puede adaptarse a la persona. Puede tomarse con o sin comidas. Siga las indicaciones de su médico o la etiqueta, y no tome más de una dosis al día.
¿Se puede usar el montelukast en una crisis de asma?
No. El montelukast ayuda a prevenir los síntomas con el tiempo y no abre las vías respiratorias con rapidez. Siga usando el inhalador de rescate que le recetó su médico para las crisis y no suspenda ni reduzca los corticoides inhalados u orales a menos que su médico se lo indique.
¿Un comprimido combinado de montelukast y levocetirizina es lo mismo que el montelukast?
No. Un comprimido combinado que contiene montelukast 10 mg junto con levocetirizina 5 mg es un medicamento combinado para la rinitis alérgica. Los comprimidos de montelukast solo contienen montelukast. Revise los ingredientes y la concentración impresos en el envase.
¿Pueden tomar montelukast los niños?
El montelukast existe en comprimidos masticables y gránulos aptos para niños, pero un médico debe elegir la forma y la dosis según la edad. La advertencia sobre ánimo y conducta también se aplica a los niños, por lo que los padres deben informar al médico de cualquier cambio en el sueño, el ánimo o la conducta.
¿Puedo beber alcohol mientras tomo montelukast?
Las etiquetas consultadas no indican una interacción directa con el alcohol, pero el alcohol puede empeorar el ánimo bajo y los problemas de sueño, que el montelukast también puede afectar. Además, puede irritar las alergias y el asma. Consulte a su médico si tiene dudas.
¿Es seguro el montelukast en el embarazo o durante la lactancia?
Consulte a su médico. Las etiquetas indican usarlo en el embarazo solo si es claramente necesario. Pequeñas cantidades pasan a la leche materna. No empiece ni suspenda el montelukast por su cuenta durante el embarazo o la lactancia, y siga su plan de asma recetado.
¿Cuál es la diferencia entre el montelukast y la levocetirizina?
Actúan de forma distinta. El montelukast bloquea los leucotrienos, que estrechan las vías respiratorias y causan hinchazón de la nariz, mientras que la levocetirizina bloquea la histamina, que causa estornudos y picazón. A veces los médicos los combinan para la rinitis alérgica. Cuál es adecuado lo decide su médico.
Fuentes
- SINGULAIR (montelukast sodium) tablets, chewable tablets and oral granules: full prescribing information (revised 6/2021). Organon, US FDA-approved labeling
- FDA requires Boxed Warning about serious mental health side effects for asthma and allergy drug montelukast (Singulair); advises restricting use for allergic rhinitis (Drug Safety Communication, 4 March 2020). US Food and Drug Administration
- Singulair 10 mg film-coated tablets: Summary of Product Characteristics. electronic medicines compendium (emc), UK
- Montelukast. StatPearls, National Center for Biotechnology Information (NCBI), US National Library of Medicine
- How and when to take montelukast. NHS (UK)