सिप्रोफ्लॉक्सासिन (Ciprofloxacin): उपयोग, कैसे काम करता है, दवाएँ
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सिप्रोफ्लॉक्सासिन फ़्लोरोक्विनोलोन किस्म की एंटीबायोटिक है, जो कुछ बैक्टीरियल संक्रमणों के इलाज के लिए इस्तेमाल होती है। इनमें पेशाब की नली, सीने, त्वचा, हड्डी और जोड़ों तथा पेट-आंतों के कुछ संक्रमण शामिल हैं। यह सिर्फ़ बैक्टीरिया पर काम करती है, इसलिए सर्दी-जुकाम, फ्लू या दूसरे वायरल संक्रमणों में इससे फ़ायदा नहीं होता। टेंडन, नसों और मानसिक सेहत पर दुर्लभ लेकिन गंभीर साइड इफेक्ट के कारण नियामक संस्थाएं सलाह देती हैं कि इसे तभी इस्तेमाल किया जाए जब आमतौर पर सुझाई जाने वाली दूसरी एंटीबायोटिक सही न हों, और भारत में यह सिर्फ़ डॉक्टर की पर्ची पर मिलने वाली दवा है।
फ़ार्मासिस्ट समीक्षा जारी है। यह पेज नीचे दिए गए स्रोतों पर आधारित है और हमारे पंजीकृत फ़ार्मासिस्ट इसकी जाँच कर रहे हैं।
सिप्रोफ्लॉक्सासिन कैसे काम करती है?
सिप्रोफ्लॉक्सासिन बैक्टीरिया के दो एंजाइम, डीएनए गाइरेज़ और टोपोआइसोमरेज़ IV, को रोक देती है। बैक्टीरिया को अपना डीएनए दोहराने के लिए इनकी ज़रूरत होती है, इसलिए बैक्टीरिया मर जाते हैं। यह सिर्फ़ बैक्टीरिया पर काम करती है और वायरस पर इसका कोई असर नहीं होता।
सिप्रोफ्लॉक्सासिन कैसे लें
सिप्रोफ्लॉक्सासिन ठीक वैसे ही लें जैसे आपके डॉक्टर ने लिखा है या पैक पर छपा है। खुराक और कितने दिन लेनी है, यह डॉक्टर तय करता है, जो संक्रमण पर और इस पर निर्भर करता है कि आपके गुर्दे (किडनी) कितने अच्छे से काम कर रहे हैं।
सिप्रोफ्लॉक्सासिन के साइड इफेक्ट्स
ज़्यादातर लोग सिप्रोफ्लॉक्सासिन बिना किसी गंभीर परेशानी के ले लेते हैं; जी मिचलाना और दस्त सबसे आम साइड इफेक्ट हैं। दुर्लभ मामलों में फ़्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक से ऐसे गंभीर साइड इफेक्ट हो सकते हैं जो अपंग कर सकते हैं और लंबे समय तक रह सकते हैं।
कम होने वाले या हल्के
- जी मिचलाना
- दस्त
- उल्टी होना
- दाने / चकत्ते
- खून की जांच में लिवर के टेस्ट में बदलाव दिखना
दुर्लभ लेकिन गंभीर: तुरंत डॉक्टर से मिलें
- टेंडन (मांसपेशी को हड्डी से जोड़ने वाली पट्टी) में दर्द, सूजन या जलन, ख़ासकर टखने के पीछे वाले एकिलीज़ टेंडन में, या टेंडन का फट जाना। दवा बंद करें और तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। ऐसा दवा शुरू करने के 2 दिन के भीतर या बंद करने के महीनों बाद भी हो सकता है
- हाथों, बाजुओं, पैरों या टांगों में सुन्नपन, झनझनाहट, जलन वाला दर्द या कमज़ोरी, जो नसों को नुकसान के संकेत हो सकते हैं और लंबे समय तक रह सकते हैं
- मूड या सोच में बदलाव: घबराहट, पैनिक अटैक, उलझन, नींद न आना, याददाश्त की समस्या, उदासी (डिप्रेशन), या खुद को नुकसान पहुंचाने के विचार। तुरंत डॉक्टरी मदद लें
- दौरे (झटके), या सुनने, देखने, स्वाद या सूंघने में बदलाव
- ब्लड शुगर कम होने के संकेत, ख़ासकर डायबिटीज़ वाले लोगों में: कंपकंपी, पसीना, भूख, तेज़ धड़कन, उलझन या नींद आना
- सीने, पेट या पीठ में अचानक तेज़ दर्द, जो महाधमनी (शरीर की मुख्य खून की नली) में उभार या फटने का संकेत हो सकता है। तुरंत 112 पर कॉल करें
- तेज़ या अनियमित धड़कन, दिल का ज़ोर से धड़कना या बेहोश हो जाना
- मायस्थीनिया ग्रेविस वाले लोगों में मांसपेशियों की कमज़ोरी या सांस लेने में तकलीफ़ का नया होना या बढ़ना
- गंभीर एलर्जी के संकेत: चेहरे, होंठ या गले में सूजन, सांस लेने में तकलीफ़, पित्ती (शरीर पर उभरे चकत्ते) या गिर पड़ना
- दस्त में खून आना, या कुछ दिन से ज़्यादा चलने वाले गंभीर पानी जैसे दस्त, जो सी. डिफिसिल नाम के आंतों के संक्रमण का संकेत हो सकते हैं, कोर्स खत्म होने के हफ़्तों बाद भी
- त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, गहरे रंग का पेशाब या पेट के ऊपरी दाएं हिस्से में दर्द, जो लिवर की समस्या के संकेत हो सकते हैं
- धूप में खुली त्वचा पर दाने या धूप से झुलसने जैसा असर
किन्हें सावधानी रखनी चाहिए
सिप्रोफ्लॉक्सासिन हर किसी के लिए ठीक नहीं है, और नियामक संस्थाएं सलाह देती हैं कि फ़्लोरोक्विनोलोन तभी इस्तेमाल हों जब आमतौर पर सुझाई जाने वाली दूसरी एंटीबायोटिक सही न हों। इसे लेने से पहले अपने डॉक्टर को अपनी सेहत और दूसरी दवाओं के बारे में बताएं।
जब लेबल के अनुसार इसका इस्तेमाल नहीं करना चाहिए
- सिप्रोफ्लॉक्सासिन, किसी दूसरी क्विनोलोन या फ़्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक, या गोली के किसी भी घटक से एलर्जी
- टिज़ानिडीन (मांसपेशियों को ढीला करने वाली दवा) लेना: दोनों का साथ में लेना मना है
- पहले किसी फ़्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक के इलाज के दौरान टेंडन को नुकसान हुआ हो
- मायस्थीनिया ग्रेविस
- यह सिर्फ़ बैक्टीरियल संक्रमणों का इलाज करती है। यह सर्दी-जुकाम, फ्लू या दूसरे वायरल संक्रमणों में काम नहीं करती, और ज़रूरत न होने पर लेने से एंटीबायोटिक रेज़िस्टेंस (दवा का असर न करना) बढ़ता है
- सिप्रोफ्लॉक्सासिन या किसी दूसरी क्विनोलोन या फ़्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक, जैसे ऑफ्लॉक्सासिन, लेवोफ्लॉक्सासिन या नॉरफ्लॉक्सासिन से पहले एलर्जी या गंभीर साइड इफेक्ट हुआ हो: अपने डॉक्टर को बताएं, क्योंकि इसे आमतौर पर नहीं लेना चाहिए
- 60 साल से ज़्यादा उम्र, गुर्दे की बीमारी, गुर्दे, दिल या फेफड़े का ट्रांसप्लांट, या प्रेडनिसोलोन जैसी स्टेरॉयड दवाएं लेना: टेंडन को नुकसान का खतरा ज़्यादा
- मायस्थीनिया ग्रेविस: सिप्रोफ्लॉक्सासिन मांसपेशियों की कमज़ोरी बढ़ा सकती है, इसलिए इससे बचा जाता है
- मिर्गी, पहले कभी दौरे पड़ना, या दिमाग या नसों की दूसरी बीमारियां
- मानसिक स्वास्थ्य की समस्याओं का इतिहास
- डायबिटीज़, ख़ासकर अगर आप इंसुलिन या ब्लड शुगर कम करने वाली गोलियां लेते हैं: आपका डॉक्टर आपसे शुगर ज़्यादा बार जांचने को कह सकता है
- महाधमनी (शरीर की मुख्य खून की नली) में उभार (एन्यूरिज़्म), या इसका खतरा ज़्यादा होना, जैसे बड़ी उम्र, हाई ब्लड प्रेशर या धमनियों का सख़्त होना
- दिल की धड़कन की समस्या, पहले से पता लंबा QT अंतराल, खून में पोटैशियम कम होना, या दिल की धड़कन की दवाएं लेना
- गुर्दे या लिवर की बीमारी
- गर्भावस्था: डॉक्टर ज़रूरी न समझे तो आमतौर पर इससे बचा जाता है; अगर आप गर्भवती हैं या गर्भावस्था की योजना बना रही हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं। स्तनपान (बच्चे को दूध पिलाना): अपने डॉक्टर से पूछें
- 18 साल से कम उम्र के बच्चे और किशोर: यह पहली पसंद की दवा नहीं है, क्योंकि बढ़ते जोड़ों पर इसका असर हो सकता है
- धूप: इससे त्वचा धूप के प्रति ज़्यादा संवेदनशील हो सकती है
- चक्कर आना या नींद आना: जब तक आपको पता न चले कि दवा का आप पर क्या असर होता है, गाड़ी न चलाएं और मशीनें न चलाएं
सिप्रोफ्लॉक्सासिन के साथ असर डालने वाली दवाएँ और चीज़ें
कुछ दवाएं और सप्लीमेंट सिप्रोफ्लॉक्सासिन के सोखे जाने को बदल देते हैं या इसके साइड इफेक्ट बढ़ा देते हैं। आप जो भी लेते हैं, उसके बारे में अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताएं।
- टिज़ानिडीन (मांसपेशियों को ढीला करने वाली दवा): साथ में नहीं लेनी चाहिए
- एल्युमिनियम, मैग्नीशियम या कैल्शियम वाले एंटासिड, सुक्रालफेट, आयरन, ज़िंक, कैल्शियम या मिनरल वाले मल्टीविटामिन: सिप्रोफ्लॉक्सासिन इनसे कम से कम 2 घंटे पहले या 6 घंटे बाद लें
- थियोफिलिन (दमे की दवा): इसका स्तर बढ़ सकता है और दौरे पड़ सकते हैं, इसलिए दोनों को साथ लेने से बचा जाता है या निगरानी रखी जाती है
- वारफ़ेरिन: खून पतला करने का इसका असर बढ़ सकता है, इसलिए आपका डॉक्टर खून जमने की जांच ज़्यादा बार कर सकता है
- इंसुलिन और डायबिटीज़ की गोलियां जैसे ग्लिबेनक्लामाइड: ब्लड शुगर बहुत कम हो सकती है
- आइबुप्रोफ़ेन जैसी NSAID दर्द की दवाएं: दौरे पड़ने का खतरा बढ़ सकता है
- प्रेडनिसोलोन जैसी स्टेरॉयड दवाएं: टेंडन को नुकसान का खतरा ज़्यादा
- बड़ी मात्रा में कैफ़ीन: सिप्रोफ्लॉक्सासिन उसके शरीर से निकलने की गति धीमी कर देती है और बेचैनी (हाथ-पैर कांपना) हो सकती है
- दिल की धड़कन पर असर डालने वाली दवाएं: अनियमित धड़कन का खतरा ज़्यादा
अगर किसी ने ज़्यादा ले ली हो
सिप्रोफ्लॉक्सासिन के ओवरडोज़ का कोई खास उतारा (एंटीडोट) नहीं है; अस्पताल में मरीज़ के शरीर में पानी की कमी न होने दी जाती है और उस पर नज़र रखी जाती है। अगर किसी ने बताई गई मात्रा से ज़्यादा ले ली है, ख़ासकर अगर वह उलझन में हो, चक्कर महसूस कर रहा हो या उसे दौरे पड़ रहे हों, तो 112 पर कॉल करें या नज़दीकी अस्पताल जाएं और दवा का पैक साथ ले जाएं।
भारत में नियामक स्थिति
भारत में सिर्फ़ डॉक्टर की पर्ची पर मिलने वाली दवा के रूप में बिक्री के लिए मंज़ूर है। सिर्फ़ सिप्रोफ्लॉक्सासिन वाली दवा ड्रग्स एंड कॉस्मेटिक्स एक्ट की धारा 26A के तहत प्रतिबंधित दवाओं की सीडीएससीओ सूची में नहीं है। सिप्रोफ्लॉक्सासिन को दूसरे घटकों के साथ मिलाने वाली कई मिली-जुली दवाएं (फिक्स्ड-डोज़ कॉम्बिनेशन) प्रतिबंधित हैं (जैसे फेनाज़ोपायरिडीन के साथ, और क्लोट्रिमाज़ोल व नियोमाइसिन के साथ त्वचा या कान की कई घटकों वाली दवाएं), इसलिए पैक पर घटकों की सूची देखें।
दवा का प्रकार
सिप्रोफ्लॉक्सासिन इस प्रकार की दवा है।
सिप्रोफ्लॉक्सासिन वाली दवाएँ
भारत में बिकने वाली इन दवाओं में सिप्रोफ्लॉक्सासिन होता है। इन्हें वर्णक्रम में दिया गया है, रैंकिंग के अनुसार नहीं।
- सिफ्रान 500 (Cifran 500) · 500 mg फ़िल्म-कोटेड गोली (टैबलेट)
सिप्रोफ्लॉक्सासिन किसलिए इस्तेमाल होती है?
सिप्रोफ्लॉक्सासिन वाली दवाएँ इन स्थितियों में इस्तेमाल होती हैं।
इसी प्रकार की दूसरी दवाएँ
ये सक्रिय घटक सिप्रोफ्लॉक्सासिन के ही प्रकार के हैं।
आम सवाल
क्या सिप्रोफ्लॉक्सासिन डॉक्टर की पर्ची पर मिलने वाली दवा है?
हां। भारत में सिप्रोफ्लॉक्सासिन सिर्फ़ डॉक्टर की पर्ची पर मिलने वाली एंटीबायोटिक है। इसे तभी लेना चाहिए जब डॉक्टर ने लिखी हो, और डॉक्टर की सलाह के बिना इसे शुरू, बंद या बदला नहीं जाना चाहिए। नियामक संस्थाएं सलाह देती हैं कि फ़्लोरोक्विनोलोन तभी इस्तेमाल हों जब आमतौर पर सुझाई जाने वाली दूसरी एंटीबायोटिक सही न हों।
सिप्रोफ्लॉक्सासिन के कौन से साइड इफेक्ट पर तुरंत ध्यान देना चाहिए?
अगर टेंडन में दर्द या सूजन, सुन्नपन, झनझनाहट या जलन वाला दर्द, मूड या सोच में बदलाव, ब्लड शुगर कम होने के संकेत, तेज़ या अनियमित धड़कन, या सीने, पेट या पीठ में अचानक तेज़ दर्द हो, तो इसे लेना बंद करें और तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। ये साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं, लेकिन गंभीर और लंबे समय तक रहने वाले हो सकते हैं।
सिप्रोफ्लॉक्सासिन आमतौर पर कैसे ली जाती है?
सिप्रोफ्लॉक्सासिन की गोलियां आमतौर पर दिन में दो बार, लगभग 12 घंटे के अंतर पर ली जाती हैं, खाने के साथ या बिना खाने के, लेकिन सिर्फ़ डेयरी उत्पादों के साथ नहीं। इन्हें एंटासिड, आयरन, ज़िंक या कैल्शियम से कम से कम 2 घंटे पहले या 6 घंटे बाद लें। खुराक और दिनों की संख्या डॉक्टर तय करता है; लेबल पर लिखा या अपने डॉक्टर का बताया तरीका मानें।
क्या सिप्रोफ्लॉक्सासिन सर्दी-जुकाम, फ्लू या वायरल बुखार की एंटीबायोटिक है?
नहीं। सिप्रोफ्लॉक्सासिन सिर्फ़ बैक्टीरिया पर काम करती है, जबकि सर्दी-जुकाम, फ्लू और कई बुखार वायरस से होते हैं। इनमें इसे लेने से ठीक होने में तेज़ी नहीं आती, साइड इफेक्ट जुड़ जाते हैं और एंटीबायोटिक रेज़िस्टेंस बढ़ता है। संक्रमण बैक्टीरिया से है और उसे एंटीबायोटिक चाहिए या नहीं, यह डॉक्टर तय करता है।
क्या मैं सिप्रोफ्लॉक्सासिन दूध, दही या एंटासिड के साथ ले सकता हूं?
इसे सिर्फ़ दूध, दही या दूसरे डेयरी उत्पादों के साथ न लें, क्योंकि कैल्शियम दवा के सोखे जाने की मात्रा घटा सकता है। डेयरी वाले पूरे खाने के साथ लेना ठीक है। इसे एंटासिड, आयरन, ज़िंक या कैल्शियम के सप्लीमेंट से कम से कम 2 घंटे पहले या 6 घंटे बाद लें।
क्या सिप्रोफ्लॉक्सासिन लेते समय शराब पी सकता हूं?
शराब सिप्रोफ्लॉक्सासिन को काम करने से नहीं रोकती, लेकिन दोनों से चक्कर आ सकते हैं और चौकसी पर असर पड़ता है, इसलिए कोर्स के दौरान इससे बचना ही बेहतर है। अगर चक्कर या नींद महसूस हो तो गाड़ी या मशीन न चलाएं, और सुनिश्चित न हों तो अपने डॉक्टर से पूछें।
क्या सिप्रोफ्लॉक्सासिन गर्भावस्था में या स्तनपान के दौरान ली जा सकती है?
डॉक्टर ज़रूरी न समझे तो गर्भावस्था में आमतौर पर इससे बचा जाता है, और सिप्रोफ्लॉक्सासिन मां के दूध में जाती है। अगर आप गर्भवती हैं, गर्भावस्था की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। डॉक्टर की सलाह के बिना इसे शुरू या बंद न करें।
क्या मुझे सिप्रोफ्लॉक्सासिन का पूरा कोर्स खत्म करना चाहिए?
डॉक्टर का बताया पूरा कोर्स लें, भले ही आप जल्दी बेहतर महसूस करने लगें, क्योंकि जल्दी बंद करने से संक्रमण लौट सकता है। अपवाद गंभीर साइड इफेक्ट या एलर्जी का असर है: ऐसे में दवा बंद करें और तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। बची हुई गोलियां कभी न रखें और न किसी को दें।
स्रोत
- Ciprofloxacin tablets: prescribing information (Yiling Pharmaceutical, label revised 9/2020). DailyMed, US National Library of Medicine
- Side effects of ciprofloxacin. NHS (UK)
- Quinolone- and fluoroquinolone-containing medicinal products (referral). European Medicines Agency
- Fluoroquinolone antibiotics: must now only be prescribed when other commonly recommended antibiotics are inappropriate (Drug Safety Update, 22 January 2024). Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA), UK
- List of drugs prohibited for manufacture and sale through gazette notifications under section 26A of the Drugs & Cosmetics Act 1940. Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO)
- The Drugs Rules, 1945 (consolidated, September 2024 edition), Schedule H: prescription drugs. Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO)