डिगॉक्सिन (Digoxin): उपयोग, कैसे काम करता है, दवाएँ
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डिगॉक्सिन डॉक्टर की पर्ची पर मिलने वाली दवा है, जो दिल की कमज़ोरी (हार्ट फेल्योर) में और एट्रियल फिब्रिलेशन में दिल की धड़कन की रफ़्तार काबू में रखने के लिए इस्तेमाल होती है। यह दिल को ज़्यादा ज़ोर से खून पंप करने में मदद करती है और तेज़ धड़कन को धीमा करती है। इसकी सुरक्षित सीमा बहुत तंग है, इसलिए ज़्यादा मात्रा नुकसान कर सकती है और डॉक्टर खून की जांच करवा सकते हैं। यह आमतौर पर लंबे समय तक ली जाती है और अचानक बंद नहीं करनी चाहिए।
फ़ार्मासिस्ट समीक्षा जारी है। यह पेज नीचे दिए गए स्रोतों पर आधारित है और हमारे पंजीकृत फ़ार्मासिस्ट इसकी जाँच कर रहे हैं।
डिगॉक्सिन कैसे काम करती है?
डिगॉक्सिन दिल की मांसपेशियों की कोशिकाओं में एक नमक पंप को रोकती है, जिससे उनके अंदर कैल्शियम बढ़ता है और दिल ज़्यादा मज़बूती से सिकुड़ता है। यह दिल से गुज़रने वाले बिजली के संकेत को भी धीमा करती है, जिससे एट्रियल फिब्रिलेशन में धड़कन की रफ़्तार घटती है।
डिगॉक्सिन कैसे लें
लेबल पर लिखा या अपने डॉक्टर का बताया तरीका मानें। खुराक डॉक्टर तय करता है, जो उम्र, गुर्दे के काम और खून की जांच पर निर्भर करती है, और बिना सलाह के एक प्रोडक्ट की खुराक दूसरे प्रोडक्ट की जगह नहीं ली जा सकती।
डिगॉक्सिन के साइड इफेक्ट्स
ज़्यादातर लोग इसे बिना किसी गंभीर समस्या के ले लेते हैं। कुछ साइड इफेक्ट आम और हल्के होते हैं, लेकिन कुछ में डॉक्टरी मदद की ज़रूरत पड़ती है।
कम होने वाले या हल्के
- चक्कर आना
- जी मिचलाना या उल्टी
- दस्त
- धुंधला दिखना या तेज़ रोशनी में तकलीफ
- त्वचा पर दाने
दुर्लभ लेकिन गंभीर: तुरंत डॉक्टर से मिलें
- डिगॉक्सिन ज़्यादा हो जाने के लक्षण: कई आम साइड इफेक्ट एक साथ, भूख न लगना, चीज़ें पीली-सी दिखना, उलझन या अनियमित धड़कन। जल्द से जल्द डॉक्टर से संपर्क करें
- तेज़ या ज़ोर से धड़कता दिल, सांस फूलना या सिर बहुत ज़्यादा हल्का लगना। आपातकालीन (इमरजेंसी) मदद लें
- बेहोश हो जाना या बहुत धीमी धड़कन
- चेहरे, होंठों, जीभ या गले में सूजन, या सांस लेने में तकलीफ (गंभीर एलर्जी का असर)। तुरंत डॉक्टरी मदद लें
किन्हें सावधानी रखनी चाहिए
कुछ लोगों को डिगॉक्सिन लेने से पहले डॉक्टर से पूछना चाहिए, या इसे लेते समय अतिरिक्त सावधानी की ज़रूरत होती है।
जब लेबल के अनुसार इसका इस्तेमाल नहीं करना चाहिए
- डिगॉक्सिन या दूसरी डिजिटैलिस दवाओं से एलर्जी
- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन
- बताई गई मात्रा से ज़्यादा लेना
- तंग सुरक्षित सीमा: बड़ी उम्र, कम वज़न, गुर्दे की समस्याएं, और पोटैशियम या मैग्नीशियम की कमी या कैल्शियम की अधिकता से ज़हरीले असर का खतरा बढ़ जाता है
- गुर्दे की बीमारी: शरीर डिगॉक्सिन को धीरे-धीरे बाहर निकालता है
- हार्ट ब्लॉक, बहुत धीमी धड़कन या वोल्फ़-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम: डॉक्टर को बताएं
- हाल का दिल का दौरा या दिल की मांसपेशियों में सूजन
- थायराइड की समस्याएं, क्रोहन रोग जैसी आंतों की समस्याएं, और फेफड़ों की बीमारी
- शरीर में पानी की कमी, उल्टी या दस्त: ये खून में पोटैशियम और डिगॉक्सिन का स्तर बदल सकते हैं
- गर्भावस्था और स्तनपान: डिगॉक्सिन प्लेसेंटा से होकर गुज़रती है; अपने डॉक्टर से पूछें
- सर्जरी या दिल की लय ठीक करने के लिए पहले से तय बिजली का झटका: डॉक्टर को बताएं कि आप यह दवा लेते हैं
डिगॉक्सिन के साथ असर डालने वाली दवाएँ और चीज़ें
डिगॉक्सिन दूसरी दवाओं के काम करने का तरीका बदल सकती है, और कुछ दवाएं इसके असर को बदल देती हैं। जड़ी-बूटी वाले उत्पादों और बिना पर्चे के खरीदी दवाओं समेत, आप जो भी लेते हैं, उसके बारे में अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताएं।
- एमियोडेरोन, वेरापामिल, क्विनिडीन, प्रोपाफ़ेनोन, क्लैरिथ्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन: डिगॉक्सिन का स्तर बहुत बढ़ा सकती हैं
- पोटैशियम घटाने वाली पानी की गोलियां (डाइयूरेटिक): ज़हरीले असर की संभावना बढ़ जाती है
- एंटासिड, कोलेस्टायरामिन और सुक्रालफ़ेट: ये दवा का सोखा जाना घटा सकते हैं; लेने के समय के बारे में पूछें
- ACE इनहिबिटर, ARB और NSAID दर्द की दवाएं: ये गुर्दों से दवा के बाहर निकलने पर असर डाल सकती हैं और डिगॉक्सिन का स्तर बढ़ा सकती हैं
- सेंट जॉन्स वॉर्ट और कैल्शियम सप्लीमेंट: ये इसका असर या ज़हरीला असर बदल सकते हैं
- धड़कन धीमी करने वाली दूसरी दवाएं, जैसे बीटा ब्लॉकर और आइवाब्राडीन
अगर किसी ने ज़्यादा ले ली हो
डिगॉक्सिन ज़्यादा लेना खतरनाक है और इससे उल्टी, नज़र में बदलाव, बहुत धीमी या अनियमित धड़कन और गिर पड़ना हो सकता है। अगर किसी ने बताई गई मात्रा से ज़्यादा ले ली हो, तो 112 पर कॉल करें या तुरंत सबसे नज़दीकी अस्पताल जाएं और दवा का पैक साथ ले जाएं। खुद गाड़ी न चलाएं।
भारत में नियामक स्थिति
भारत में डॉक्टर की पर्ची वाली दवा के रूप में बिक्री के लिए मंज़ूर। अकेली डिगॉक्सिन ड्रग्स एंड कॉस्मेटिक्स एक्ट की धारा 26A के तहत प्रतिबंधित दवाओं की CDSCO सूची में नहीं है। इसे दूसरी दवाओं के साथ मिलाने वाली फिक्स्ड-डोज़ कॉम्बिनेशन दवाओं के साथ अलग बर्ताव हो सकता है, इसलिए पैक पर छपी घटकों की सूची ज़रूर देखें।
दवा का प्रकार
डिगॉक्सिन इस प्रकार की दवा है।
डिगॉक्सिन वाली दवाएँ
भारत में बिकने वाली इन दवाओं में डिगॉक्सिन होता है। इन्हें वर्णक्रम में दिया गया है, रैंकिंग के अनुसार नहीं।
- लैनॉक्सिन 0.25 (Lanoxin 0.25) · 0.25 mg गोली
डिगॉक्सिन किसलिए इस्तेमाल होती है?
डिगॉक्सिन वाली दवाएँ इन स्थितियों में इस्तेमाल होती हैं।
आम सवाल
डिगॉक्सिन किसलिए इस्तेमाल होती है?
यह डॉक्टर की पर्ची पर मिलने वाली दवा है, जो दिल की कमज़ोरी (हार्ट फेल्योर) में और एट्रियल फिब्रिलेशन में दिल की धड़कन की रफ़्तार काबू में रखने के लिए इस्तेमाल होती है। यह इन हालात को संभालने में मदद करती है, एक बार में ठीक करने वाला हल नहीं है। यह आपके लिए ठीक है या नहीं और खुराक कितनी हो, यह डॉक्टर तय करता है।
डिगॉक्सिन को तंग इलाज-सीमा वाली दवा क्यों कहा जाता है?
फ़ायदा करने वाली मात्रा और नुकसान करने वाली मात्रा के बीच का फ़र्क बहुत थोड़ा है। उम्र, गुर्दे का काम, पोटैशियम और दूसरी दवाएं खून में इसका स्तर बदल सकती हैं। इसीलिए डॉक्टर खून की जांच करवा सकते हैं और खुराक बिल्कुल सही होनी चाहिए।
डिगॉक्सिन ज़्यादा हो जाने के लक्षण क्या हैं?
जी मिचलाना, उल्टी, दस्त, चक्कर आना, धुंधला या पीला दिखना और अनियमित धड़कन। NHS के अनुसार दो से ज़्यादा आम साइड इफेक्ट एक साथ होने का मतलब मात्रा ज़्यादा होना हो सकता है। जल्द से जल्द डॉक्टर से संपर्क करें; तेज़, ज़ोर से धड़कते दिल के लिए आपातकालीन (इमरजेंसी) मदद चाहिए।
अगर मैं डिगॉक्सिन की खुराक लेना भूल जाऊं तो क्या करूं?
NHS की सलाह है कि छूटी हुई खुराक छोड़ दें और अगली खुराक सामान्य समय पर लें। कमी पूरी करने के लिए कभी दो खुराकें एक साथ न लें। अगर आप अक्सर भूल जाते हैं, तो फार्मासिस्ट से याद रखने के तरीके पूछें।
क्या ठीक महसूस होने पर मैं डिगॉक्सिन बंद कर सकता हूं?
नहीं। यह आमतौर पर लंबे समय तक ली जाती है, और अचानक बंद करने से हालत और बिगड़ सकती है। कोई भी बदलाव करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
स्रोत
- Digoxin tablets: prescribing information (Amneal). DailyMed, US National Library of Medicine
- Who can and cannot take digoxin. NHS (UK)
- Side effects of digoxin. NHS (UK)
- How and when to take digoxin. NHS (UK)
- Digoxin. MedlinePlus, US National Library of Medicine
- ATC/DDD Index: C01AA05 Digoxin. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology
- List of drugs prohibited for manufacture and sale through gazette notifications under section 26A of the Drugs & Cosmetics Act 1940. Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO)