पैंटोप्राज़ोल (Pantoprazole in Hindi): उपयोग, कैसे काम करता है, दवाएँ
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पैंटोप्राज़ोल एक प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPI) है, यानी ऐसी दवा जो पेट में बनने वाले एसिड की मात्रा कम करती है। इसका इस्तेमाल एसिड रिफ्लक्स (GERD), सीने में जलन और एसिडिटी के इलाज के लिए, और पेट और ड्यूओडेनम के अल्सर भरने में मदद के लिए होता है। एंटीबायोटिक के साथ इसका इस्तेमाल हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के इलाज के लिए भी होता है। भारत में यह डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवा है।
फ़ार्मासिस्ट समीक्षा जारी है। यह पेज नीचे दिए गए स्रोतों पर आधारित है और हमारे पंजीकृत फ़ार्मासिस्ट इसकी जाँच कर रहे हैं।
पैंटोप्राज़ोल कैसे काम करती है?
पैंटोप्राज़ोल पेट की एसिड बनाने वाली कोशिकाओं के अंदर के एसिड से सक्रिय होती है और फिर उनके प्रोटॉन पंपों से मज़बूती से जुड़ जाती है, जिससे वे एसिड छोड़ना बंद कर देते हैं। एसिड दोबारा बनने के लिए शरीर को नए पंप बनाने पड़ते हैं, इसलिए एक खुराक लगभग एक दिन तक एसिड कम रखती है, जबकि दवा ख़ुद कुछ ही घंटों में खून से निकल जाती है।
पैंटोप्राज़ोल कैसे लें
लेबल पर लिखा या अपने डॉक्टर का बताया तरीका मानें। पैंटोप्राज़ोल आमतौर पर दिन में एक बार, साबुत निगलकर ली जाती है, और मिलीग्राम में कितनी ताकत की गोली लेनी है और कितने हफ्ते लेनी है, यह इलाज की जा रही बीमारी पर निर्भर करता है। अगर आप इसे कई महीनों से ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से इसकी समीक्षा करने को कहें।
पैंटोप्राज़ोल के साइड इफेक्ट्स
ज़्यादातर लोग पैंटोप्राज़ोल बिना किसी परेशानी के लेते हैं, और साइड इफेक्ट (दुष्प्रभाव) आमतौर पर हल्के होते हैं। कुछ दुर्लभ जोखिम मुख्य रूप से लंबे समय तक इस्तेमाल से जुड़े हैं।
कम होने वाले या हल्के
- सिरदर्द
- दस्त (पतला पाखाना)
- जी मिचलाना या उल्टी होना
- पेट में दर्द
- पेट में गैस या फूला हुआ महसूस होना
- चक्कर आना
- जोड़ों में दर्द
दुर्लभ लेकिन गंभीर: तुरंत डॉक्टर से मिलें
- गंभीर एलर्जी का असर (रिएक्शन) के संकेत: चेहरे, होंठों या गले में सूजन, सांस लेने में तकलीफ, या अचानक पूरे शरीर पर दाने / चकत्ते
- त्वचा (चमड़ी) पर गंभीर असर: लाल त्वचा जिस पर छाले हों या परत उतरे, मुंह में घाव, या बुखार के साथ पूरे शरीर पर दाने / चकत्ते। तुरंत डॉक्टरी मदद लें
- पानी जैसे या खून वाले दस्त जो ठीक न हों, साथ में पेट में ऐंठन या बुखार, जो C. difficile नाम के आंतों के संक्रमण (इन्फेक्शन) का संकेत हो सकता है
- पेशाब कम आना, पेशाब में खून, बुखार, दाने / चकत्ते या कमर के निचले हिस्से में दर्द, जो गुर्दे (किडनी) की सूजन (इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस) के संकेत हो सकते हैं
- त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, गहरे रंग का पेशाब, या पेट का दर्द जो बढ़ता जाए, जो जिगर (लिवर) की समस्या के संकेत हो सकते हैं
- धूप में खुली त्वचा पर दाने / चकत्ते, खासकर जोड़ों के दर्द के साथ, जो ल्यूपस जैसे असर का संकेत हो सकता है
- मांसपेशियों में ऐंठन या फड़कन, कंपकंपी, दौरे, दिल की अनियमित धड़कन, असामान्य थकान या उलझन, जो मैग्नीशियम की कमी के संकेत हो सकते हैं, खासकर कई महीनों तक इस्तेमाल के बाद
किन्हें सावधानी रखनी चाहिए
कुछ लोगों को पैंटोप्राज़ोल लेने से पहले डॉक्टर से पूछना चाहिए, या इसे लेते समय अतिरिक्त जांच की ज़रूरत होती है, खासकर लंबे समय तक लेने पर।
जब लेबल के अनुसार इसका इस्तेमाल नहीं करना चाहिए
- पैंटोप्राज़ोल, दूसरे प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (सब्स्टिट्यूटेड बेंज़िमिडाज़ोल) या गोली के किसी भी घटक से एलर्जी
- एचआईवी की दवा रिल्पिविरिन का इलाज चल रहा हो
- चेतावनी के संकेत जिनमें पहले डॉक्टर से जांच ज़रूरी है: बिना वजह वज़न घटना, निगलने में तकलीफ या दर्द, बार-बार उल्टी, खून की उल्टी, या काला पाखाना। पैंटोप्राज़ोल लक्षणों में आराम दे सकती है और पेट के कैंसर जैसी ज़्यादा गंभीर समस्या को छिपा सकती है
- लंबे समय तक इस्तेमाल (खासकर एक साल से ज़्यादा): इससे विटामिन B12 कम हो सकता है (थकान, झनझनाहट, जीभ का लाल होना और दर्द), हड्डी टूटने, आंतों के संक्रमण और फंडिक ग्लैंड पॉलिप नाम की हानिरहित पेट की गांठों का जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है। आपका डॉक्टर देख सकता है कि आपको अब भी इसकी ज़रूरत है या नहीं
- मैग्नीशियम की कमी, या पेशाब बढ़ाने वाली गोलियां (डाइयूरेटिक) या डिगॉक्सिन जैसी दवाएं लेना: आपका डॉक्टर मैग्नीशियम का स्तर जांच सकता है
- कमज़ोर हड्डियां (ऑस्टियोपोरोसिस) या हड्डी टूटने का ज़्यादा जोखिम
- जिगर की बीमारी
- पहले पैंटोप्राज़ोल या इसी तरह की दवा से त्वचा पर असर हुआ हो, जैसे ल्यूपस जैसे दाने / चकत्ते
- क्रोमोग्रेनिन A का खून की जांच या न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर की जांच तय हो: जांच से कुछ समय पहले पैंटोप्राज़ोल रोकनी पड़ सकती है, इसलिए जांच करने वाले डॉक्टर को बताएं
- गर्भावस्था या स्तनपान (बच्चे को दूध पिलाना): गर्भावस्था में जानकारी सीमित है, इसलिए अपने डॉक्टर से पूछें; दूध में बहुत थोड़ी मात्रा ही जाती है
- पहले पैंटोप्राज़ोल या ओमेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल या रैबेप्राज़ोल जैसी इसी तरह की दवाओं से एलर्जी का असर (रिएक्शन) हुआ हो
पैंटोप्राज़ोल के साथ असर डालने वाली दवाएँ और चीज़ें
पैंटोप्राज़ोल पेट का एसिड कम करती है, जिससे कुछ दवाओं के खून में सोखे जाने का तरीका बदल जाता है, और कुछ दूसरी दवाओं पर यह सीधे असर डालती है। आप जो भी दवाएं लेते हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट (दवा विक्रेता) को बताएं।
- HIV की दवाएं एटाज़ानाविर, नेल्फिनाविर और रिलपिविरिन: पैंटोप्राज़ोल इनका स्तर बहुत घटा सकती है और इन्हें कम असरदार बना सकती है। रिलपिविरिन इसके साथ बिल्कुल नहीं लेनी चाहिए
- मेथोट्रेक्सेट, खासकर ज़्यादा खुराक में: मेथोट्रेक्सेट का स्तर बढ़ सकता है और ज़्यादा देर तक बना रह सकता है
- वारफरिन और इसी तरह की खून पतला करने वाली दवाएं: खून जमने की जांच में बदलाव और खून बहना बताया गया है, इसलिए आपका डॉक्टर INR की जांच ज़्यादा बार कर सकता है
- जिन दवाओं को सोखने के लिए पेट के एसिड की ज़रूरत होती है, जैसे कीटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल (फफूंद-रोधी दवाएं), आयरन की गोलियां, और कैंसर की कुछ दवाएं जैसे एर्लोटिनिब, डैसाटिनिब और निलोटिनिब: ये कम असर कर सकती हैं
- माइकोफेनोलेट (अंग प्रत्यारोपण के बाद इस्तेमाल होती है): यह कम सोखी जा सकती है
- रिफैम्पिसिन (TB की दवा) और सेंट जॉन्स वॉर्ट: ये पैंटोप्राज़ोल का स्तर घटा सकती हैं
- कुछ लैब जांचें: पैंटोप्राज़ोल क्रोमोग्रेनिन A का स्तर गलत तरीके से बढ़ा सकती है और कभी-कभार पेशाब की ड्रग जांच में भांग (THC) के लिए गलत पॉज़िटिव नतीजा दे सकती है
लैब जाँच पर असर
- क्रोमोग्रैनिन A खून की जांच (न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का पता लगाने के लिए इस्तेमाल होती है): इसका स्तर बढ़ जाता है और गलत पॉज़िटिव रिपोर्ट आ सकती है
- भांग (THC) की पेशाब की स्क्रीनिंग जांच: गलत पॉज़िटिव रिपोर्ट आने के मामले सामने आए हैं; पुष्टि के लिए दूसरी जांच की ज़रूरत पड़ सकती है
अगर किसी ने ज़्यादा ले ली हो
पैंटोप्राज़ोल के ओवरडोज़ (ज़रूरत से ज़्यादा दवा) का कोई खास उतारा (एंटीडोट) नहीं है; दवा शरीर से निकलने तक इलाज में शरीर को सहारा दिया जाता है। गलती से एक अतिरिक्त गोली (टैबलेट) लेने से नुकसान होने की संभावना कम है। अगर किसी ने बताई गई मात्रा से बहुत ज़्यादा ले ली हो, या उसकी तबीयत ठीक न लगे, तो 112 पर कॉल करें या नज़दीकी अस्पताल जाएं और दवा का पत्ता (स्ट्रिप) या डिब्बा साथ ले जाएं।
भारत में
भारत में इस दवा की अधिकतम कीमत, आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल होने और कानूनी स्थिति की जानकारी, सरकारी अधिसूचनाओं से ली गई है।
आवश्यक दवा (NLEM)
राष्ट्रीय आवश्यक दवा सूची (NLEM) 2022 में शामिल: 40 mg इंजेक्शन।
भारत में नियामक स्थिति
भारत में सिर्फ़ डॉक्टर की पर्ची पर मिलने वाली दवा के रूप में बिक्री के लिए मंज़ूर (अनुमोदित)। केवल पैंटोप्राज़ोल वाली दवा सीडीएससीओ की प्रतिबंधित दवाओं की सूची में नहीं है। पैंटोप्राज़ोल को दूसरे घटकों के साथ मिलाने वाली कुछ मिली-जुली दवाएं (फिक्स्ड-डोज़ कॉम्बिनेशन) प्रतिबंधित हैं, जैसे पैंटोप्राज़ोल के साथ ज़िंक कार्नोसिन (2016), इसलिए पैक पर घटकों की सूची देखें।
दवा का प्रकार
पैंटोप्राज़ोल इस प्रकार की दवा है।
पैंटोप्राज़ोल वाली दवाएँ
भारत में बिकने वाली इन दवाओं में पैंटोप्राज़ोल होता है। इन्हें वर्णक्रम में दिया गया है, रैंकिंग के अनुसार नहीं।
- पैन 40 (Pan 40) · 40 mg गैस्ट्रो-रेज़िस्टेंट (एंटेरिक-कोटेड) टैबलेट
- पैन-डी (Pan-D) · 40 mg कैप्सूल (एंटेरिक-कोटेड पैंटोप्राज़ोल के दाने और धीरे-धीरे दवा छोड़ने वाले डॉमपेरिडोन के दाने)
पैंटोप्राज़ोल किसलिए इस्तेमाल होती है?
पैंटोप्राज़ोल वाली दवाएँ इन स्थितियों में इस्तेमाल होती हैं।
आम सवाल
पैंटोप्राज़ोल आम तौर पर कब ली जाती है?
इसे आम तौर पर दिन में एक बार नाश्ते से पहले, अक्सर खाने से 30 से 60 मिनट पहले, लिया जाता है और बिना तोड़े या चबाए पूरा निगला जाता है। डॉक्टर की सलाह या लेबल का पालन करें।
पैंटोप्राज़ोल को असर करने में कितना समय लगता है?
लक्षण आम तौर पर 2 से 3 दिनों में कम होते हैं, और पूरा फ़ायदा मिलने में 4 हफ़्ते तक लग सकते हैं। यह एसिडिटी के अचानक दौरे में तुरंत आराम के लिए नहीं है।
स्रोत
- PROTONIX (pantoprazole sodium) delayed-release tablets: full prescribing information (revised 6/2023). Pfizer (Wyeth Pharmaceuticals), US FDA-approved labeling
- PROTONIX (pantoprazole sodium) delayed-release tablets and oral suspension (label revised 6/2023). DailyMed, US National Library of Medicine
- Pantoprazole 40 mg gastro-resistant tablets: Summary of Product Characteristics. electronic medicines compendium (emc), UK
- Pantoprazole. StatPearls, National Center for Biotechnology Information (NCBI), US National Library of Medicine
- Pantoprazole: medicine to lower stomach acid. NHS (UK)
- National Formulary of India. Indian Pharmacopoeia Commission
- National List of Essential Medicines 2022 (section 17.1.2, Pantoprazole). Ministry of Health and Family Welfare, Government of India (copy hosted by CDSCO)