প্যান-ডি কীভাবে খাবেন

প্যান-ডি কীভাবে খাবেন

প্যান-ডি ঠিক সেভাবে খান যেভাবে চিকিৎসক বলেছেন বা প্যাকেটে ছাপা আছে। কত দিন খাবেন তা চিকিৎসক ঠিক করেন এবং তাঁর পুনর্মূল্যায়ন করা উচিত।

• সাধারণত দিনে একবার, খাবারের আগে, অনেক সময় সকালের জলখাবারের আগে খাওয়া হয়। আপনার প্রেসক্রিপশন মেনে চলুন।
• ক্যাপসুল আস্ত অবস্থায় জল দিয়ে গিলুন। খুলবেন না, গুঁড়ো করবেন না, চিবোবেন না, কারণ ভেতরের পেলেটগুলো প্যান্টোপ্রাজোলকে পাকস্থলীর অ্যাসিড থেকে বাঁচাতে এবং ডমপেরিডোনকে ধীরে ছাড়তে তৈরি।
• বাড়তি ক্যাপসুল খাবেন না, আর একই সময়ে ডমপেরিডোনযুক্ত অন্য কোনো ওষুধও খাবেন না। দিনে 30 মিগ্রার বেশি ডমপেরিডোনে হৃদ্‌স্পন্দনের ছন্দের সমস্যার ঝুঁকি বাড়ে।
• কোনো মাত্রা বাদ পড়লে মনে পড়লেই খেয়ে নিন। পরের মাত্রার সময় প্রায় হয়ে এলে বাদ পড়া মাত্রাটি ছেড়ে দিন। দুটি মাত্রা একসঙ্গে খাবেন না।
• অ্যাসিডের উপসর্গ প্রায়ই 2 থেকে 3 দিনের মধ্যে কমে, তবে পুরো উপকার পেতে আরও সময় লাগতে পারে। চিকিৎসক পুনর্মূল্যায়ন না করে সপ্তাহের পর সপ্তাহ বা মাসের পর মাস খেয়ে যাবেন না।
• যকৃতের রোগ বা গুরুতর কিডনির রোগ থাকলে এটি খাওয়া নাও যেতে পারে অথবা অন্য ওষুধ লাগতে পারে। এই অবস্থাগুলো থাকলে চিকিৎসককে জানান।
• প্যান-ডি শিশুদের জন্য নয়। শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার চিকিৎসক ঠিক করেন।

কাদের বিশেষ সতর্ক থাকা উচিত

কিছু মানুষের প্যান-ডি খাওয়া উচিত নয় বা আগে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলা দরকার, মূলত হৃদ্‌পিণ্ডের ওপর ডমপেরিডোনের প্রভাব এবং প্যান্টোপ্রাজোলের দীর্ঘমেয়াদি প্রভাবের কারণে।

• হৃদ্‌রোগ, হার্ট ফেইলিওর, অনিয়মিত হৃদ্‌স্পন্দন, বা ইসিজিতে (হৃদ্‌পিণ্ডের ছবি) জানা লং QT ইন্টারভাল: ইউরোপীয় নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলো বলে এসব ক্ষেত্রে ডমপেরিডোন ব্যবহার করা উচিত নয়
• বয়স 60-এর বেশি: ডমপেরিডোনে হৃদ্‌স্পন্দনের ছন্দের সমস্যার ঝুঁকি বেশি
• রক্তে পটাশিয়াম বা ম্যাগনেসিয়াম কম থাকা, যেমন বমি, ডায়রিয়া বা জল-বের-করা ওষুধ (ডাইইউরেটিক) থেকে
• যকৃতের রোগ: ডমপেরিডোন যকৃতে ভাঙে এবং মাঝারি বা গুরুতর যকৃতের রোগে ব্যবহার করা উচিত নয়
• গুরুতর কিডনির রোগ: ডমপেরিডোন হয়তো কম বার খেতে হবে, তাই চিকিৎসক অন্য ওষুধ বেছে নিতে পারেন
• পাকস্থলী বা অন্ত্র থেকে রক্তপাত, বা অন্ত্রে বাধা বা ছিদ্র
• প্রোল্যাকটিন নিঃসরণকারী পিটুইটারি টিউমার (প্রোল্যাকটিনোমা)
• যেসব সতর্কতা-লক্ষণে আগে চিকিৎসককে দেখানো দরকার: কারণ ছাড়া ওজন কমা, গিলতে কষ্ট বা ব্যথা, বারবার বমি, রক্তবমি, বা কালো মল। প্যান্টোপ্রাজোল উপসর্গ কমিয়ে আরও গুরুতর সমস্যা ঢেকে দিতে পারে
• দীর্ঘদিন ব্যবহার: প্যান্টোপ্রাজোল ভিটামিন B12 ও ম্যাগনেসিয়াম কমাতে পারে এবং হাড় ভাঙা ও অন্ত্রের সংক্রমণের ঝুঁকি সামান্য বাড়াতে পারে
• গর্ভাবস্থা: তথ্য সীমিত, তাই চিকিৎসককে জিজ্ঞাসা করুন
• বুকের দুধ খাওয়ানো: ভারতীয় পণ্য-তথ্যে বলা আছে ডমপেরিডোন খাওয়ার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না
• প্যান্টোপ্রাজোল, ওমেপ্রাজোলের মতো একই ধরনের ওষুধ, বা ডমপেরিডোনে আগে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকলে

প্যান-ডি-এর সঙ্গে যেসব ওষুধ ও বিষয়ের পারস্পরিক ক্রিয়া হয়

প্যান-ডি বেশ কিছু ওষুধের সঙ্গে প্রতিক্রিয়া করে, এবং কিছু সংমিশ্রণ হৃদ্‌পিণ্ডের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। আপনি যা যা খান সবকিছু চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জানান।

• যেসব ওষুধ হৃদ্‌স্পন্দনের ছন্দে প্রভাব ফেলতে পারে (QT ইন্টারভাল দীর্ঘ করে), যেমন অ্যামিওডারোন ও সোটালল, মানসিক স্বাস্থ্যের কিছু ওষুধ যেমন হ্যালোপেরিডোল, সিটালোপ্রাম ও এসসিটালোপ্রাম, অ্যান্টিবায়োটিক এরিথ্রোমাইসিন, লেভোফ্লক্সাসিন ও মক্সিফ্লক্সাসিন, এবং মেথাডোন: ইউরোপীয় নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলো বলে এগুলো ডমপেরিডোনের সঙ্গে খাওয়া উচিত নয়
• যেসব ওষুধ যকৃতের CYP3A4 এনজাইমকে জোরালোভাবে আটকায়, যেমন কিটোকোনাজোল ও ইট্রাকোনাজোল (ছত্রাকরোধী), ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন (অ্যান্টিবায়োটিক) এবং রিটোনাভির (এইচআইভির ওষুধ): এগুলো ডমপেরিডোনের মাত্রা এবং হৃদ্‌পিণ্ডের ঝুঁকি বাড়ায়
• ডিলটিয়াজেম ও ভেরাপামিল (রক্তচাপ ও হৃদ্‌স্পন্দনের ছন্দের জন্য): ডমপেরিডোনের মাত্রা বাড়াতে পারে
• ডমপেরিডোনযুক্ত অন্য ওষুধ, কিছু সম্মিলিত ওষুধসহ: মাত্রা অতিরিক্ত হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি
• এইচআইভির ওষুধ অ্যাটাজানাভির, নেলফিনাভির ও রিলপিভিরিন: প্যান্টোপ্রাজোল এগুলোর কার্যকারিতা কমাতে পারে। রিলপিভিরিনের সঙ্গে এটি একেবারেই খাওয়া যাবে না
• মেথোট্রেক্সেট, বিশেষ করে বেশি মাত্রায়: রক্তে এর মাত্রা বাড়তে এবং বেশি সময় থাকতে পারে
• ওয়ারফারিন ও একই ধরনের রক্ত পাতলা করার ওষুধ: চিকিৎসক আপনার INR আরও ঘন ঘন পরীক্ষা করতে পারেন
• যেসব ওষুধ শোষিত হতে পাকস্থলীর অ্যাসিড লাগে, যেমন আয়রন ট্যাবলেট, কিছু ছত্রাকরোধী ওষুধ, কিছু ক্যানসারের ওষুধ যেমন এরলোটিনিব, এবং মাইকোফেনোলেট (প্রতিস্থাপনের পর): এগুলো কম কাজ করতে পারে
• লেভোডোপা (পার্কিনসন রোগের জন্য): ডমপেরিডোন এর মাত্রা বাড়াতে পারে
• কিছু ল্যাবরেটরি পরীক্ষা: প্যান্টোপ্রাজোল কদাচিৎ প্রস্রাবে গাঁজার (THC) ওষুধ-পরীক্ষায় ভুল পজিটিভ ফল দিতে পারে

কেউ বেশি মাত্রায় খেয়ে ফেললে

সাধারণ প্রশ্ন