Azitromicina: Usos, cómo funciona y medicamentos
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La azitromicina es un antibiótico macrólido que se usa para tratar ciertas infecciones bacterianas. Entre ellas están las infecciones del pecho, los senos paranasales, la garganta, los oídos y la piel, y algunas infecciones de transmisión sexual como la clamidia. Actúa solo contra las bacterias, por lo que no sirve para el resfriado, la gripe ni otras infecciones por virus. Las normas sobre la receta médica varían según el país, así que siga las normas locales.
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¿Cómo funciona Azitromicina?
La azitromicina se une a la parte grande (50S) del ribosoma de las bacterias e impide que fabriquen las proteínas que necesitan para crecer y multiplicarse. Se acumula en tejidos como los pulmones, las amígdalas y la piel y sale del cuerpo lentamente, por eso suele tomarse una vez al día y los tratamientos suelen ser cortos.
Cómo tomar Azitromicina
Siga la etiqueta o las indicaciones de su médico. La azitromicina suele tomarse una vez al día y los tratamientos suelen ser cortos, por ejemplo de 3 a 5 días, pero la dosis y el número de días dependen de la infección. Tome el tratamiento completo que le recetó su médico.
Efectos secundarios de Azitromicina
La mayoría de las personas toma azitromicina sin problemas graves. Las molestias de estómago son el efecto secundario más frecuente y las reacciones graves son raras.
Poco frecuentes o leves
- Diarrea
- Náuseas o vómitos
- Dolor de estómago
- Pérdida del apetito
- Dolor de cabeza
- Mareo o cansancio
- Cambios en el sabor
Raros pero graves: busque atención médica
- Signos de una reacción alérgica grave: hinchazón de la cara, los labios o la garganta, dificultad para respirar o colapso. Llame al número de urgencias de su país o vaya al hospital de inmediato
- Una reacción grave de la piel: sarpullido extendido con ampollas o descamación de la piel, llagas en la boca, o sarpullido con fiebre y ganglios inflamados
- Latidos rápidos, fuertes o irregulares, o desmayo, que pueden ser señal de un problema del ritmo del corazón
- Color amarillo de la piel o los ojos, orina oscura, heces claras o cansancio intenso, que pueden ser señales de problemas del hígado
- Diarrea intensa o acuosa que no cesa, o diarrea con sangre o moco, que puede ser señal de una infección intestinal llamada C. difficile. Puede empezar hasta 2 meses después del tratamiento
- Zumbido en los oídos, pérdida de audición o sensación de giro (vértigo)
- Debilidad muscular nueva o que empeora, caída de los párpados o dificultad para tragar o respirar en personas con miastenia grave
- En bebés de pocas semanas: vómitos fuertes o irritabilidad al alimentarse. Acuda a un médico de inmediato
Quién debe tener precaución
La azitromicina no es adecuada para todas las personas. Informe a su médico sobre sus enfermedades y otros medicamentos antes de tomarla.
Cuándo la etiqueta indica que no se use
- Alergia a la azitromicina, la eritromicina o cualquier otro antibiótico macrólido o cetólido
- Ictericia o daño del hígado anterior ocurrido mientras tomaba azitromicina
- Trata solo infecciones bacterianas. No sirve para el resfriado, la gripe, la mayoría de las tos ni otras infecciones por virus, y usarla cuando no hace falta contribuye a la resistencia a los antibióticos
- Reacción alérgica anterior a la azitromicina o a otros antibióticos macrólidos como la eritromicina o la claritromicina
- Problemas del ritmo del corazón, intervalo QT largo conocido, frecuencia cardíaca lenta, insuficiencia cardíaca, o potasio o magnesio bajos: la azitromicina rara vez puede causar un latido irregular peligroso
- Enfermedad del hígado, o problemas del hígado anteriores tras tomar azitromicina
- Enfermedad del riñón grave
- Miastenia grave: la azitromicina puede empeorar la debilidad muscular
- Diarrea anterior al tomar antibióticos
- Embarazo: la azitromicina puede usarse cuando una infección necesita tratamiento, pero su médico decidirá si es el antibiótico adecuado
- Lactancia: pasan pequeñas cantidades a la leche materna. Vigile si el bebé tiene diarrea, vómitos, sarpullido o candidiasis oral, y avise a su médico si lo nota
- Mareo: no conduzca ni use máquinas si la azitromicina le produce mareo
Medicamentos y otras cosas que interactúan con Azitromicina
La azitromicina tiene algunas interacciones importantes. Informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos que toma, incluidos los productos de hierbas.
- Antiácidos con aluminio o magnesio: no los tome al mismo tiempo que la azitromicina; deje un intervalo según indique la etiqueta o el farmacéutico
- Medicamentos que pueden afectar el ritmo del corazón, como amiodarona, sotalol, citalopram, algunos antipsicóticos, domperidona, hidroxicloroquina y moxifloxacino: mayor riesgo de latido irregular
- Warfarina y otros anticoagulantes: su efecto puede aumentar, por lo que su médico puede controlar con más frecuencia la coagulación
- Digoxina y colchicina: sus niveles en la sangre pueden subir
- Ciclosporina y tacrolimus (medicamentos que reducen las defensas del organismo): puede ser necesario controlar sus niveles
- Ergotamina o dihidroergotamina (medicamentos para la migraña): no deben tomarse con azitromicina
- Estatinas como simvastatina y atorvastatina: avise a su médico si tiene dolor muscular sin explicación
Si alguien toma demasiado
Tomar demasiada azitromicina causa sobre todo efectos secundarios más intensos, como náuseas, vómitos y diarrea, y no existe un antídoto específico. Una dosis extra tomada por error es poco probable que cause daño grave. Si alguien ha tomado mucho más de lo recetado, o se siente mal, llame al número de urgencias de su país o vaya al hospital más cercano y lleve el envase del medicamento.
Tipo de medicamento
Azitromicina pertenece a este tipo de medicamento.
¿Para qué se usa Azitromicina?
Los medicamentos que contienen Azitromicina se usan para estas enfermedades.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura un tratamiento con azitromicina?
Los tratamientos suelen ser cortos, normalmente de 3 a 5 días, y algunas infecciones se tratan con una sola dosis mayor. Como la azitromicina sale lentamente del cuerpo, su efecto continúa varios días tras la última dosis. Su médico decide la dosis y la duración; tome el tratamiento completo.
¿Debe tomarse la azitromicina con las comidas?
Las indicaciones varían: la etiqueta de EE. UU. dice que los comprimidos pueden tomarse con o sin alimentos, mientras que el NHS aconseja tomarlos 1 hora antes o 2 horas después de comer. Siga las instrucciones del envase o de su médico y mantenga los antiácidos separados de la dosis.
¿Un comprimido de azitromicina 500 de marca es lo mismo que azitromicina?
La azitromicina se vende con muchos nombres de marca. Si el comprimido contiene solo azitromicina, 500 mg por comprimido, el medicamento es azitromicina. Otras marcas la venden en otras concentraciones y algunas pueden añadir otros ingredientes; revise la lista de ingredientes y la concentración del envase.
¿Sirve la azitromicina para el resfriado, la gripe o la COVID-19?
No. La azitromicina actúa solo contra las bacterias, por lo que no trata el resfriado, la gripe, la COVID-19 ni otras infecciones por virus. Un médico decide si una infección es bacteriana. Usar antibióticos sin necesidad contribuye a la resistencia a los antibióticos.
¿Puedo beber alcohol mientras tomo azitromicina?
No se conoce una interacción directa entre el alcohol y la azitromicina. El alcohol puede sumar mareo o malestar de estómago, que son posibles efectos secundarios, y estar enfermo es motivo para tener cuidado. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
¿Puedo tomar azitromicina en el embarazo o durante la lactancia?
La azitromicina puede usarse en el embarazo y la lactancia cuando una infección necesita tratamiento, pero solo debe decidirlo un médico. Pasan pequeñas cantidades a la leche materna; avise a su médico si el bebé tiene diarrea, vómitos, sarpullido o candidiasis oral.
¿Cuál es la diferencia entre la azitromicina y la amoxicilina?
Ambas son antibióticos para infecciones bacterianas, pero de familias distintas: la azitromicina es un macrólido y la amoxicilina es una penicilina. Actúan de forma diferente sobre las bacterias y sirven para infecciones distintas. Un médico elige entre ellas, y la alergia a la penicilina cuenta en la elección.
¿Debo dejar la azitromicina cuando me sienta mejor?
Siga el tratamiento que le recetó su médico, durante los días indicados. Como la azitromicina permanece en el cuerpo varios días, un tratamiento corto puede ser completo. No guarde comprimidos sobrantes para otra enfermedad; avise a su médico si se siente peor.
¿Se puede tomar azitromicina con paracetamol?
Ni la etiqueta de la azitromicina ni la guía del NHS indican una interacción con el paracetamol. Cumplen funciones distintas: el paracetamol alivia la fiebre o el dolor y la azitromicina trata una infección bacteriana. Respete el límite diario de paracetamol sumando todos los productos y siga las instrucciones de cada medicamento.
¿Puede la azitromicina causar diarrea o deposiciones sueltas?
Sí. Los antibióticos alteran las bacterias normales del intestino, por eso las deposiciones sueltas son un efecto secundario frecuente. Beba muchos líquidos. Busque atención médica rápido si la diarrea es intensa, acuosa, no cesa o tiene sangre o moco, incluso semanas después del tratamiento. Consulte a un médico antes de tomar un antidiarreico.
¿Se usa la azitromicina para la fiebre tifoidea?
Los médicos pueden recetar azitromicina para la fiebre tifoidea. Algunas guías de tratamiento antibiótico la incluyen, en parte porque las bacterias de la tifoidea suelen ser resistentes a medicamentos más antiguos. La tifoidea requiere diagnóstico médico, normalmente con un análisis de sangre. La fiebre tiene muchas causas, como el dengue y la malaria, que los antibióticos no tratan.
¿Sirve la azitromicina para el dolor de garganta o una infección de garganta?
La mayoría de los dolores de garganta los causan virus y mejoran solos, por lo que un antibiótico no ayuda. Si es probable una infección bacteriana como la faringitis estreptocócica, un médico puede recetar un antibiótico; la azitromicina es una opción, sobre todo para quienes no pueden tomar antibióticos tipo penicilina.
¿Puede la azitromicina afectar el hígado o los riñones?
Los problemas graves del hígado son raros, pero se han notificado. Busque atención médica urgente si nota la piel o los ojos amarillos, orina oscura, heces claras, o cansancio o dolor de estómago intensos. Avise antes a su médico si tiene enfermedad del hígado o del riñón, pues la azitromicina se usa con precaución cuando es grave.
¿Pueden los niños tomar azitromicina?
Sí, cuando la receta un médico, normalmente en jarabe (suspensión oral). La dosis del niño depende de su peso, así que dé solo la dosis que indique el médico y mídala con la jeringa o el vasito incluidos, no con una cuchara de cocina. No dé a un niño comprimidos de adulto salvo que el médico lo indique.
¿Cuánto tarda en hacer efecto la azitromicina?
En la mayoría de las infecciones, las personas empiezan a sentirse mejor en pocos días, según el NHS. Siga tomándola el tiempo recetado, aunque se sienta mejor. Si no mejora tras unos días, se siente peor o aparecen síntomas nuevos, consulte a su médico, pues la infección puede necesitar otro medicamento.
¿Son iguales las distintas marcas de azitromicina 500?
Cada una contiene 500 mg de azitromicina por comprimido, así que el medicamento y la concentración son los mismos. Las marcas difieren en fabricante, precio, ingredientes inactivos y aspecto del comprimido. Revise la lista de ingredientes y la concentración del envase, pues algunos productos añaden otros medicamentos, y consulte a un farmacéutico si tiene dudas.
Fuentes
- ZITHROMAX (azithromycin) tablets and oral suspension: full prescribing information. Pfizer, US FDA-approved labeling
- Azithromycin. StatPearls, National Center for Biotechnology Information (NCBI), US National Library of Medicine
- Azithromycin: an antibiotic to treat bacterial infections. NHS (UK)
- How and when to take azithromycin. NHS (UK)
- National Formulary of India. Indian Pharmacopoeia Commission
- Treatment Guidelines for Antimicrobial Use in Common Syndromes (2nd edition, 2019). Indian Council of Medical Research (ICMR)
- Sore throat. NHS (UK)
