মেটফর্মিন (Metformin): ব্যবহার, কীভাবে কাজ করে, ওষুধ

মেটফর্মিন কীভাবে কাজ করে?

মেটফর্মিন যকৃৎ (লিভার) থেকে নির্গত শর্করার পরিমাণ কমায়, অন্ত্র থেকে খাবারের শর্করা শোষণের গতি কমায় এবং পেশি ও অন্যান্য কলাকে ইনসুলিনের প্রতি আরও ভালোভাবে সাড়া দিতে সাহায্য করে। এটি বেশিরভাগ অপরিবর্তিত অবস্থায় কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।

মেটফর্মিন কীভাবে খাবেন

লেবেলের নির্দেশ বা চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলুন। মেটফর্মিন সাধারণত খাবারের সঙ্গে বা খাবারের ঠিক পরে খাওয়া হয়; মাত্রা চিকিৎসক ঠিক করেন এবং ধীরে ধীরে বাড়ানো হতে পারে। চিকিৎসকের সঙ্গে কথা না বলে এটি বন্ধ করবেন না, কারণ রক্তে শর্করা আবার বেড়ে যেতে পারে।

মেটফর্মিন-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

বেশিরভাগ মানুষ গুরুতর সমস্যা ছাড়াই মেটফর্মিন খান। পাকস্থলী ও অন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াই সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, আর সাধারণত প্রথম কয়েক সপ্তাহের পর তা কমে যায়।

কম হওয়া বা মৃদু

• বমি বমি ভাব বা বমি
• ডায়রিয়া
• পেটে ব্যথা
• খিদে কমে যাওয়া
• খাবারের স্বাদ বদলে যাওয়া (প্রায়ই ধাতব স্বাদ)
• পেটে গ্যাস বা বদহজম
• দীর্ঘদিন ব্যবহারে ভিটামিন B12 কমে যাওয়া, যার ফলে ক্লান্তি হতে পারে

কাদের বিশেষ সতর্ক থাকা উচিত

মেটফর্মিন কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়, তাই কিডনির সুস্থতা গুরুত্বপূর্ণ। কিছু পরিস্থিতিতে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিরল ঝুঁকি বাড়ে, তাই আপনি এটি খান তা প্রতিটি চিকিৎসক, দন্তচিকিৎসক ও হাসপাতালকে জানান।

• কিডনির সমস্যা: মেটফর্মিন উপযুক্ত নাও হতে পারে; শুরুর আগে এবং অন্তত বছরে একবার চিকিৎসক কিডনির কার্যক্ষমতা (eGFR) পরীক্ষা করেন। কিডনির কোনো রোগ থাকলে বা প্রস্রাব অনেক কম হলে চিকিৎসককে জানান
• যকৃতের রোগ, হার্ট ফেইলিওর, ফুসফুসের রোগ বা কোনো গুরুতর সংক্রমণ: এগুলিতে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ে, তাই আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন
• অ্যালকোহল: অতিরিক্ত বা একসঙ্গে অনেকটা মদ্যপান ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী অ্যালকোহল সীমিত রাখুন
• বমি, ডায়রিয়া বা জ্বরের কারণে শরীরে জলশূন্যতা হলে: চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন, কারণ মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ রাখতে হতে পারে। বলা না হলে নিজে থেকে বন্ধ করবেন না
• আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করা স্ক্যান বা এক্স-রে এবং যেসব অস্ত্রোপচার বা পদ্ধতিতে খাওয়া-পান করা যায় না: কর্মীদের জানান যে আপনি মেটফর্মিন খান, কারণ অল্প সময়ের জন্য এটি বন্ধ রাখতে হতে পারে এবং পরে কিডনির কার্যক্ষমতা আবার পরীক্ষা করতে হতে পারে
• দীর্ঘদিন ব্যবহার: এটি ভিটামিন B12 কমাতে পারে, তাই চিকিৎসক মাঝেমধ্যে রক্ত পরীক্ষা করাতে পারেন
• ইনসুলিন বা ডায়াবেটিসের অন্যান্য ট্যাবলেটের সঙ্গে খেলে: রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার সম্ভাবনা বাড়ে, তাই সতর্কতার লক্ষণগুলি জেনে রাখুন
• গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানো: ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে না থাকলে ঝুঁকি থাকে, এবং মেটফর্মিন কখনও গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হয়, তবে শুধু চিকিৎসকের পরামর্শে। বুকের দুধে খুব সামান্য পরিমাণই যায়
• আগে মেটফর্মিনে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকলে

মেটফর্মিন-এর সঙ্গে যেসব ওষুধ ও বিষয়ের পারস্পরিক ক্রিয়া হয়

কিছু ওষুধ মেটফর্মিনের সঙ্গে খেলে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সম্ভাবনা বাড়ে বা রক্তে শর্করা বদলে যায়। আপনি যা যা খান, ভেষজ ওষুধসহ, সবকিছু চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জানান।

• জল ঝরানোর ওষুধ (ডাইইউরেটিক), আইবুপ্রোফেন ও ডাইক্লোফেনাকের মতো NSAID ব্যথানাশক এবং কিছু রক্তচাপের ওষুধ: এগুলি কিডনি বা শরীরের জলের ভারসাম্যে প্রভাব ফেলতে পারে, তাই মেটফর্মিনের সঙ্গে ঠিকমতো না মিলতে পারে
• টোপিরামেট, জোনিসামাইড ও অ্যাসিটাজোলামাইড (কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর): এগুলি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে
• সিমেটিডিন, ডোলুটেগ্রাভির, র‍্যানোলাজিন ও ভ্যান্ডেটানিব: এগুলি শরীরে মেটফর্মিনের মাত্রা বাড়াতে পারে
• ইনসুলিন ও সালফোনাইলইউরিয়া জাতীয় ডায়াবেটিসের ট্যাবলেট: এগুলির সঙ্গে মেটফর্মিন খেলে রক্তে শর্করা কমে যেতে পারে, তাই কখনও কখনও ওই ওষুধগুলির মাত্রা কমাতে হয়
• স্টেরয়েড (কর্টিকোস্টেরয়েড), থায়াজাইড জাতীয় জল ঝরানোর ট্যাবলেট ও ইস্ট্রোজেন: এগুলি রক্তে শর্করা বাড়াতে পারে, তাই রক্তে শর্করা আরও ঘনঘন পরীক্ষা করতে হতে পারে
• অ্যালকোহল: এটি ল্যাকটেটের ওপর মেটফর্মিনের প্রভাব এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়

কেউ বেশি মাত্রায় খেয়ে ফেললে

ভারতে নিয়ন্ত্রক অবস্থান

ভারতে প্রেসক্রিপশনের ওষুধ হিসেবে বিক্রির জন্য অনুমোদিত। একক উপাদানের মেটফর্মিন সিডিএসসিও (CDSCO)-র নিষিদ্ধ ওষুধের তালিকায় নেই, তবে মেটফর্মিন আছে এমন বেশ কিছু ফিক্সড-ডোজ কম্বিনেশন ধারা 26A-র অধীনে নিষিদ্ধ করা হয়েছে, তাই প্যাকেটের উপাদানের তালিকা দেখে নিন।

ওষুধের ধরন

মেটফর্মিন এই ধরনের ওষুধের অন্তর্গত।

• বিগুয়ানাইড

যেসব ওষুধে মেটফর্মিন আছে

ভারতে বিক্রি হওয়া এই ওষুধগুলিতে মেটফর্মিন আছে। এগুলি A থেকে Z ক্রমে সাজানো, কোনো র‍্যাঙ্কিং নেই।

• গ্লাইকোমেট-500 (Glycomet-500) · 500 mg ট্যাবলেট

মেটফর্মিন কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?

যেসব ওষুধে মেটফর্মিন আছে সেগুলি এই সমস্যাগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়।

• টাইপ ২ ডায়াবেটিস

সাধারণ প্রশ্ন