मेटफॉर्मिन (Metformin): उपयोग, कैसे काम करता है, दवाएँ
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मेटफॉर्मिन टाइप 2 डायबिटीज़ के इलाज के लिए इस्तेमाल होने वाली दवा है। यह जिगर (लिवर) से निकलने वाली शक्कर को घटाकर और शरीर को अपने इंसुलिन पर बेहतर असर करने में मदद देकर ब्लड शुगर (खून में शक्कर) कम करने में मदद करती है। भारत में यह सिर्फ़ डॉक्टर की पर्ची पर मिलने वाली दवा है, जिसे डॉक्टर के बताए खान-पान और शारीरिक गतिविधि के साथ लिया जाता है।
फ़ार्मासिस्ट समीक्षा जारी है। यह पेज नीचे दिए गए स्रोतों पर आधारित है और हमारे पंजीकृत फ़ार्मासिस्ट इसकी जाँच कर रहे हैं।
मेटफॉर्मिन कैसे काम करती है?
मेटफॉर्मिन जिगर (लिवर) से निकलने वाली शक्कर की मात्रा घटाती है, आंत में खाने से सोखी जाने वाली शक्कर को धीमा करती है, और मांसपेशियों व दूसरे ऊतकों को इंसुलिन पर बेहतर असर करने में मदद देती है। यह ज़्यादातर बिना बदले गुर्दे (किडनी) के रास्ते शरीर से बाहर निकल जाती है।
मेटफॉर्मिन कैसे लें
लेबल पर लिखा या अपने डॉक्टर का बताया तरीका मानें। मेटफॉर्मिन आमतौर पर खाने के साथ या खाने के ठीक बाद ली जाती है। खुराक डॉक्टर तय करते हैं और उसे धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। डॉक्टर से बात किए बिना इसे बंद न करें, क्योंकि ब्लड शुगर (खून में शक्कर) फिर से बढ़ सकती है।
मेटफॉर्मिन के साइड इफेक्ट्स
ज़्यादातर लोग मेटफॉर्मिन बिना किसी गंभीर परेशानी के लेते हैं। पेट और आंतों से जुड़े साइड इफेक्ट (दुष्प्रभाव) सबसे आम हैं, और ये आमतौर पर शुरुआती कुछ हफ्तों के बाद कम हो जाते हैं।
कम होने वाले या हल्के
- जी मिचलाना या उल्टी होना
- दस्त (पतला पाखाना)
- पेट में दर्द
- भूख कम लगना
- खाने के स्वाद में बदलाव (अक्सर मुंह में धातु जैसा स्वाद)
- पेट में गैस या बदहज़मी
- लंबे समय तक लेने पर विटामिन B12 की कमी, जिससे थकान हो सकती है
दुर्लभ लेकिन गंभीर: तुरंत डॉक्टर से मिलें
- लैक्टिक एसिडोसिस (खून में एसिड (तेज़ाब) बहुत ज़्यादा हो जाना) के लक्षण, जो दुर्लभ लेकिन गंभीर समस्या है: बार-बार उल्टी, पेट में दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, तेज़ या मुश्किल से सांस आना, बहुत थकान या बेचैनी महसूस होना। तुरंत आपातकाल (इमरजेंसी) डॉक्टरी मदद लें
- गंभीर एलर्जी का असर (रिएक्शन) के लक्षण: चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन, खुजली वाले दाने / चकत्ते, या सांस लेने में तकलीफ
- त्वचा (चमड़ी) या आंखों का पीला पड़ना, गहरे रंग का पेशाब या बढ़ता हुआ पेट दर्द, जो जिगर (लिवर) की समस्या के संकेत हो सकते हैं
- अगर मेटफॉर्मिन इंसुलिन या सल्फोनिलयूरिया जैसी गोलियों (टैबलेट) के साथ ली जाए तो ब्लड शुगर (खून में शक्कर) बहुत कम होना (कांपना, पसीना आना, भूख लगना, उलझन)
किन्हें सावधानी रखनी चाहिए
मेटफॉर्मिन गुर्दे (किडनी) के ज़रिए शरीर से बाहर निकलती है, इसलिए गुर्दे की सेहत मायने रखती है। कुछ हालात लैक्टिक एसिडोसिस के दुर्लभ खतरे को बढ़ा देते हैं, इसलिए हर डॉक्टर, दांतों के डॉक्टर और अस्पताल को बताएं कि आप यह दवा लेते हैं।
जब लेबल के अनुसार इसका इस्तेमाल नहीं करना चाहिए
- मेटफॉर्मिन या गोली के किसी भी घटक से एलर्जी
- गुर्दे की गंभीर समस्या
- डायबिटीज़ के कारण खून में एसिड (डायबिटिक कीटोएसिडोसिस) या कोई दूसरा मेटाबॉलिक एसिडोसिस
- ज़्यादा शराब पीना, या कोई गंभीर संक्रमण (इन्फेक्शन), जब तक डॉक्टर कुछ और तय न करें
- गुर्दे की समस्या: मेटफॉर्मिन शायद उपयुक्त न हो, और डॉक्टर शुरू करने से पहले और कम से कम साल में एक बार गुर्दे की कार्यक्षमता (eGFR) जांचते हैं। गुर्दे की कोई बीमारी हो या पेशाब बहुत कम आ रहा हो तो डॉक्टर को बताएं
- जिगर की बीमारी, हार्ट फेल होना, फेफड़ों की बीमारी या कोई गंभीर संक्रमण (इन्फेक्शन): इनसे लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ता है, इसलिए पहले डॉक्टर से पूछें
- शराब: ज़्यादा शराब पीने और एक बार में बहुत ज़्यादा पीने से लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ता है। डॉक्टर की सलाह के अनुसार शराब सीमित रखें
- उल्टी, दस्त या बुखार जिससे शरीर में पानी की कमी हो जाए: डॉक्टर या फार्मासिस्ट (दवा विक्रेता) से सलाह लें, क्योंकि मेटफॉर्मिन कुछ समय के लिए रोकनी पड़ सकती है। बिना कहे खुद से बंद न करें
- आयोडीन वाले कंट्रास्ट डाई के साथ स्कैन या एक्स-रे, और सर्जरी या ऐसी प्रक्रियाएं जिनमें खाना-पीना बंद रखना पड़े: स्टाफ को बताएं कि आप मेटफॉर्मिन लेते हैं, क्योंकि इसे थोड़े समय के लिए रोकना और बाद में गुर्दे की कार्यक्षमता दोबारा जांचना पड़ सकता है
- लंबे समय तक इस्तेमाल: इससे विटामिन B12 कम हो सकता है, इसलिए डॉक्टर समय-समय पर खून की जांच करा सकते हैं
- इंसुलिन या डायबिटीज़ की दूसरी गोलियों के साथ लेना: ब्लड शुगर (खून में शक्कर) कम होने की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए इसके चेतावनी संकेत जानें
- गर्भावस्था या स्तनपान (बच्चे को दूध पिलाना): डायबिटीज़ काबू में न रहे तो खतरे होते हैं, और मेटफॉर्मिन कभी-कभी गर्भावस्था में इस्तेमाल होती है, लेकिन सिर्फ़ डॉक्टर की सलाह पर। मां के दूध में बहुत थोड़ी मात्रा ही जाती है
- पहले मेटफॉर्मिन से एलर्जी का असर (रिएक्शन) हुआ हो
मेटफॉर्मिन के साथ असर डालने वाली दवाएँ और चीज़ें
कुछ दवाएं मेटफॉर्मिन के साथ लेने पर लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ा सकती हैं या ब्लड शुगर (खून में शक्कर) बदल सकती हैं। आप जो कुछ भी लेते हैं, जड़ी-बूटी की दवाओं समेत, उसके बारे में डॉक्टर या फार्मासिस्ट (दवा विक्रेता) को बताएं।
- पेशाब बढ़ाने वाली गोलियां (डाइयूरेटिक), आइबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनैक जैसी NSAID दर्द की दवाएं, और ब्लड प्रेशर (रक्तचाप) की कुछ दवाएं: ये गुर्दे या शरीर में पानी के संतुलन पर असर डाल सकती हैं, इसलिए मेटफॉर्मिन के साथ ठीक न बैठें
- टोपिरामेट, ज़ोनिसामाइड और एसिटाज़ोलामाइड (कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर): ये लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ा सकती हैं
- सिमेटिडिन, डोलुटेग्रेविर, रेनोलैज़ीन और वैंडेटैनिब: ये शरीर में मेटफॉर्मिन की मात्रा बढ़ा सकती हैं
- इंसुलिन और सल्फोनिलयूरिया डायबिटीज़ की गोलियां: इनके ऊपर मेटफॉर्मिन लेने से ब्लड शुगर (खून में शक्कर) कम हो सकती है, इसलिए कभी-कभी इनकी खुराक घटानी पड़ती है
- स्टेरॉयड (कॉर्टिकोस्टेरॉयड), थियाज़ाइड पेशाब की गोलियां और एस्ट्रोजन: ये ब्लड शुगर (खून में शक्कर) बढ़ा सकते हैं, इसलिए ब्लड शुगर की ज़्यादा बारीकी से जांच करनी पड़ सकती है
- शराब: यह लैक्टेट पर मेटफॉर्मिन के असर और लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ाती है
लैब जाँच पर असर
- गुर्दे की कार्यक्षमता (eGFR) की जांच: शुरू करने से पहले और कम से कम साल में एक बार
- विटामिन B12 की खून की जांच: लंबे समय तक इस्तेमाल से B12 कम हो सकता है
- ब्लड शुगर (खून में शक्कर) और HbA1c जांच: डायबिटीज़ कितनी काबू में है यह देखने के लिए
अगर किसी ने ज़्यादा ले ली हो
बताई गई मात्रा से बहुत ज़्यादा मेटफॉर्मिन लेने से लैक्टिक एसिडोसिस हो सकता है, जो एक आपातकाल (इमरजेंसी) है। अगर किसी ने ज़्यादा दवा ले ली हो, या दवा लेने के बाद बहुत बेचैनी, जी मिचलाना, सांस फूलना या पेट दर्द हो, तो 112 पर कॉल करें या नज़दीकी अस्पताल जाएं और दवा का पत्ता (स्ट्रिप) या डिब्बा साथ ले जाएं।
भारत में नियामक स्थिति
भारत में सिर्फ़ डॉक्टर की पर्ची पर मिलने वाली दवा के रूप में बिक्री के लिए मंज़ूर (अनुमोदित)। सिर्फ़ मेटफॉर्मिन वाली दवा सीडीएससीओ की प्रतिबंधित दवाओं की सूची में नहीं है, लेकिन मेटफॉर्मिन वाली कई मिली-जुली दवाएं (फिक्स्ड-डोज़ कॉम्बिनेशन) धारा 26A के तहत प्रतिबंधित की गई हैं, इसलिए पैक पर लिखे घटकों की सूची देखें।
दवा का प्रकार
मेटफॉर्मिन इस प्रकार की दवा है।
मेटफॉर्मिन वाली दवाएँ
भारत में बिकने वाली इन दवाओं में मेटफॉर्मिन होता है। इन्हें वर्णक्रम में दिया गया है, रैंकिंग के अनुसार नहीं।
- ग्लाइकोमेट-500 (Glycomet-500) · 500 mg गोली (टैबलेट)
मेटफॉर्मिन किसलिए इस्तेमाल होती है?
मेटफॉर्मिन वाली दवाएँ इन स्थितियों में इस्तेमाल होती हैं।
आम सवाल
क्या ग्लाइकोमेट-500 और मेटफॉर्मिन एक ही हैं?
ग्लाइकोमेट-500 एक ब्रांड का नाम है, जिसकी गोली (टैबलेट) में 500 मिलीग्राम मेटफॉर्मिन होती है और कुछ और नहीं। दूसरे ब्रांड और जेनेरिक गोलियों में भी यही दवा होती है। इसी ब्रांड परिवार के कुछ उत्पादों में दूसरे घटक भी मिले होते हैं, इसलिए पैक पर घटक और ताकत देखें।
क्या मेटफॉर्मिन शुगर (डायबिटीज़) की दवा है?
जी हां। मेटफॉर्मिन टाइप 2 डायबिटीज़ में ब्लड शुगर (खून में शक्कर) कम करने में मदद के लिए खान-पान और शारीरिक गतिविधि के साथ इस्तेमाल होती है। यह सिर्फ़ डॉक्टर की पर्ची पर मिलने वाली दवा है, इसलिए डॉक्टर की सलाह के बिना इसे शुरू, बंद या बदलें नहीं।
मेटफॉर्मिन से पतले दस्त या जी मिचलाना क्यों होता है?
पेट और आंतों पर असर सबसे आम साइड इफेक्ट (दुष्प्रभाव) हैं और ये आमतौर पर कुछ हफ्तों में कम हो जाते हैं। गोली खाने के साथ लेने से मदद मिल सकती है। अगर ये ठीक न हों या तरल पदार्थ पेट में न रुकें तो डॉक्टर को बताएं।
क्या गुर्दे की समस्या हो तो मैं मेटफॉर्मिन ले सकता हूं?
मेटफॉर्मिन गुर्दे (किडनी) से बाहर निकलती है, इसलिए गुर्दे ठीक से काम न करें तो यह उपयुक्त नहीं हो सकती। डॉक्टर शुरू करने से पहले और कम से कम साल में एक बार गुर्दे की कार्यक्षमता जांचते हैं। गुर्दे की कोई बीमारी हो तो डॉक्टर को बताएं और खुराक खुद न बदलें।
लैक्टिक एसिडोसिस क्या है?
लैक्टिक एसिडोसिस में खून में एसिड (तेज़ाब) जमा हो जाता है। मेटफॉर्मिन से यह दुर्लभ है, लेकिन गंभीर होता है। चेतावनी के संकेत हैं: बार-बार उल्टी, पेट दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, तेज़ सांस और बहुत थकान। तुरंत आपातकाल (इमरजेंसी) डॉक्टरी मदद लें।
क्या मेटफॉर्मिन लेते समय मैं शराब पी सकता हूं?
शराब से लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ता है, और ज़्यादा शराब पीने पर मेटफॉर्मिन उपयुक्त नहीं रह सकती। शराब कम से कम रखें और डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए क्या ठीक है।
क्या स्कैन या सर्जरी से पहले मुझे मेटफॉर्मिन बंद करनी होगी?
कभी-कभी। आयोडीन वाले कंट्रास्ट डाई के स्कैन और सर्जरी के आसपास इसे थोड़े समय के लिए रोकना पड़ सकता है, और बाद में गुर्दे की कार्यक्षमता दोबारा जांची जाती है। अस्पताल के स्टाफ को बताएं कि आप यह लेते हैं और उनके निर्देश मानें।
क्या मेटफॉर्मिन से विटामिन B12 की कमी हो सकती है?
जी हां। लंबे समय तक लेने पर विटामिन B12 कम हो सकता है, जिससे थकान या हाथ-पैरों में झुनझुनी हो सकती है। डॉक्टर समय-समय पर खून की जांच करा सकते हैं। डॉक्टर से पूछे बिना सप्लीमेंट शुरू न करें और मेटफॉर्मिन बंद न करें।
स्रोत
- Metformin: a medicine for type 2 diabetes. NHS (UK)
- Who can and cannot take metformin. NHS (UK)
- Side effects of metformin. NHS (UK)
- Type 2 diabetes: treatment. NHS (UK)
- Metformin hydrochloride tablets: prescribing information (label revised 7/2025, repackager copy). DailyMed, US National Library of Medicine
- Metformin. StatPearls, NCBI, US National Library of Medicine
- Metformin-Associated Lactic Acidosis (MALA). StatPearls, NCBI, US National Library of Medicine
- National Formulary of India. Indian Pharmacopoeia Commission
- List of drugs prohibited for manufacture and sale through gazette notifications under section 26A of the Drugs & Cosmetics Act 1940. Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO)
- National List of Essential Medicines 2022. Ministry of Health and Family Welfare, Government of India (copy hosted by CDSCO)